当您看到下面这张左上6的照片，您会认为四个根管分别是哪个根管，哪一个是MB？
 

照片角度问题，没能很好反应出根管口，如上面右图用红色标记。

该病例是9月初松门店同事首诊处理的，龋源性牙髓炎需做RCT。患者的医从性比较差，约好的时间没来，等到9月下旬来的时候同事不在，由我复诊处理。然后就一直不来复诊，打了好多个电话，昨天才来复诊完成治疗。（PS:当时没有相机，无口内照片，另外未能找到术前片。）

当时首诊后，同事问我MB、DB、P三根管呈上中下三点钝角排列有无可能。我说可能的，因为我个人曾多次做到如下图手绘的上6根管分布：

髓室类似一个椭圆形，三点不是构成常规的圆三角形。于是，常规的根管预备，根据同事找的根管，预备了标记中的1、2、4

                            

准备根充，主牙胶尖定位，发现近中根管未找到（为了视觉效果全部片子和照片对应放置）
  
 

接着找MB，拿快速裂钻修整了近中壁，慢速球钻磨除了髓室底的一些牙本质，终于在本该是MB2的位置发现了MB，当时已经耗时比较多，另外MB很细比较难疏通，就在MB根管口放了点EDTA，其余根管封氢氧化钙。

昨天终于来复诊了。用6号先锋锉从远腭向近颊的角度疏通了根管，再常规预备，最终完成根充。

这是上面标记为1、2、4的根管试主牙胶尖及牙片（在温岭总店做的根充，怕松门店找不到原来的片子）

                            
                                                             术后片

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责任编辑：姚红祥