1998年以来，采用替硝唑碘仿糊剂对经久不愈的慢性根尖周炎进行治疗，取得了良好的疗效。现将所得结果 报告如下：

临床资料
  本组资料均来自我科门诊，共141例，146个患牙，男性79例，女性62例。年龄15—63岁。其中前牙35个，前磨牙51个，磨牙60个。牙龈有瘘管者58例。

药物配方
  1、替硝唑5份和碘仿1份研磨混匀，根管暂封时使用。
  2、替硝唑5份，丁香油粘固粉3份，碘仿2份，用丁香油调成糊状，根管充填时使用。

治疗方法
  去除腐质和死髓以后进行常规根管制备，用3%过氧化氢液和生理盐水反复交替冲洗根管2—3次。然后吸干根管，用FC棉捻蘸替硝唑碘仿粉剂放入根管达根尖处，用氧化锌暂封，5—7天后复诊。复诊时如患牙自觉症状消失，无叩痛，根管内无渗出物，牙龈根尖部瘘管闭合，即可用上述替硝唑碘仿糊剂及牙胶根管充填。如复诊时有上述症状之一者，需要重复封药。一般重复2—3次即可。

疗效标准
  治愈：自觉症状消失；咀嚼功能正常；叩痛消失；X线片显示根尖稀疏区消失；瘘管闭合。
  有效：自觉症状消失；但其他各项指标中仍有1—2项恢复不满意者。
  失败：自觉症状无明显好转或自觉症状消失但牙龈瘘管未闭合。

结果和讨论
  在146例患牙中，1—2年后复诊，治愈114例，占78.08% , 有效22例，占15.07% , 失败10 例，占6.85% 。总有效率93.15% 。
慢性根尖周炎是口腔科的常见疾病，根管内感染是以厌氧菌为主的混合性感染。过去治疗药物一直首选甲硝唑，但其有耐受性差、毒副作用大 、药效持续时间短等不足。目前替硝唑已替代甲硝唑成为抗厌氧菌的首选药物。替硝唑有杀菌力强、耐受性好、毒副作用小 、药效持久等特点。糊剂当中加适量碘仿可减少渗出促进炎症消退。

  本治疗方法疗效持久稳定，疗程短，药物配置方便，更适合于基层医院口腔科在根管治疗当中的应用。

责任编辑：姚红祥