小结
　　牙周脓肿在常见口腔急症中占第三位，7～14%的牙科急诊患者和6～7‰的牙科普通门诊患者为牙周脓肿。回顾性研究发现：牙周炎患者中，59.7%的未治疗病人，13.5%的积极治疗病人和37%的维护期病人发生了牙周脓肿。

　　牙周脓肿有2种不同病因：一些病例与以前存在的牙周袋有关；另一些病例没有牙周袋，或即使有也与脓肿发生无关。前者可能是已有疾病恶化，治疗引发脓肿，治愈疾病复发，或重复感染。后者则主要与异物嵌塞或牙根形态及完整性异常有关。依据病因对牙周脓肿进行分类比其他分类方法更有利于指导治疗。

　　牙周脓肿需与其他一些疾病鉴别诊断。每一种脓肿有其特有的症状和体征。引起牙周脓肿的微生物很复杂，主要是革兰氏阴性厌氧杆菌。它们不具有特异性，多为公认的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌。牙周脓肿可引起细菌播散，从而导致身体其他部位致命的严重感染。牙周脓肿患牙预后差，缺失可能大。牙周治疗维护期，脓肿常导致拔牙。

　　牙周脓肿缺乏特效的科学依据充足的治疗方案。本文讨论了3种治疗方法：洁刮治和引流；全身使用抗生素(单用或与其他方法联合使用)；牙周外科手术。

责任编辑：姚红祥