^［6～8］。本研究用动物实验的方法将离体牙周病患牙洁治、刮治后用不同的酸做根面处理,然后将其置入牙槽骨缺损中(宿主内环境条件一致),观察比较各组的治愈异同点。治愈结果判断分为再生和修复。本研究实验用大鼠40只,无一例再生性治愈,全部属修复性治愈。但因根面处理用的酸不同,治愈表现也不同。盐酸四环素组的主要特点是术后炎症反应小,骨组织出现早,置入牙块与宿主牙槽骨之间存在大量不伴吸收的骨性结合;盐酸组的主要特点是术后牙块表面附着大量多形核白细胞,炎症反应强烈而且持续时间长,后期的治愈特点与盐酸四环素相似;枸橼酸组的主要特点是牙块表面以纤维结缔组织附着为主,但后期牙块吸收严重。本研究结果提示,牙周临床根面酸治疗,因使用的酸不同,其修复机制也不同。过去的研究提示盐酸作为根面处理剂,它除了具有枸橼酸相同的除去涂层、感染根面、暴露Ⅰ型胶原等作用外,还能使牙根中骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)样物质析出,促进牙骨质形成^［4,5］。但它属无机酸,实验早期炎症反应强烈,持续时间长。因此,临床推广运用存在具体困难。盐酸四环素稀释后pH值低,能取代枸橼酸、盐酸做根面处理剂。有报道^［9］盐酸四环素作为根面处理剂,除具有盐酸处理的优点之外,还能螯合于根面,然后从根面缓慢地向周围组织释放,有效抗菌作用达14 d之久。也有学者^［4,10］对盐酸四环素根面处理后的骨形成效应做了研究,推测它的骨形成原理同盐酸一致,即与BMP析出有关。目前,多数研究者认为经盐酸四环素处理后Ⅰ型胶原暴露于根面,根面容易吸附纤维连接素,从而增加成纤维细胞附着^［11］。作者从本实验结果推测,盐酸四环素含盐酸基团,能脱去根面一层矿化物,同时又是螯合剂,能螯合根面钙离子。盐酸四环素组术后3 d,牙块表面的嗜碱性无定型物的形成可能是由四环素螯合牙块表面形成,与硬组织形成有密切的关系。根面如同四环素的天然缓释药物控制系统,药物由根面以浓度梯度的方式向周围释放,四环素在局部组织中能发挥抗菌、抗炎、减少牙周膜溶解、减少骨吸收和促进骨形成等作用。在牙周病治疗过程中,可考虑将它和诱导牙周组织再生合用,对牙周组织再生,特别是牙槽骨的再生可能有促进作用。

责任编辑：姚红祥