3．粘结固定  调拌磷酸锌水门汀将钢丝支架插入根管内粘固，经修整洞形，去除多余锌汀，酸蚀处理后用混合填料复合树脂填充，树脂固化后调牙合，磨光。

八、金属链条、复合树脂牙周夹板
    (一)适应证
    下前牙牙周病松动牙固定。

    (二)方法
    1．牙体预备  下前牙舌面隆突上用金刚石牙钻制成一浅沟，深度不超过釉质1／2，宽约1mm，经常规酸蚀处理(个别移位牙可给予复位处理。

    2．放置链条，取不锈钢金属细链条一段置于下前牙舌面浅沟中(也可采用细强化纤维条)，然后覆盖复合树脂，将其包埋覆盖固化后进行调牙合、磨光。

九、金属翼板前牙粘结牙周夹板
    (一)适应证
    前牙牙周病松动牙，牙骨吸收超过1／2以上的持久性固定(含个别缺牙修复)。

    (二)方法
    1．牙体预备  夹板各牙均需有固位形(邻沟、邻唇几何面、洞形等)并取得各牙共同就位道，活髓牙牙釉质磨切不超过釉质层，个别牙拥挤移位可适当减径复位，上前牙舌面应有0．3-0．5mm胎间隙，切端舌面1mm不磨切。

    2．取印模  为防止取印模时和制作夹板期间，松动牙移位，对松动度大的前牙应做暂时性夹板，取直径0．5mm不锈钢丝弯制唇弓，于唇面颈部1／3处酸蚀后用复合树脂将唇弓固定，邻面勿置复合树脂(仅在唇面有树脂)，然后用弹性材料取印模，用超硬石膏翻制模型。

    3．蜡型制作  用嵌体蜡制作熔模，各牙舌面、邻面、颈部至龈上，切端离开切缘约1mm，可离模或连模铸造，金属为镍铬合金或钴铬硬质合金或钛合金。

    4．试戴  金属翼板夹板经试戴，各牙应密贴，且有固位．颈部于龈上．协缘刃形密贴．切端于切缘下1mm左右，不透露金属色。若有个别缺牙，桥体切端牙合力应由金属承受(烤瓷、类烤瓷桥体例外)，试戴完成后，拆除暂时夹板，进一步检查达到要求后，夹板表面磨光，粘结面喷砂处理、清理后涂偶联剂自然干燥。   

    5．粘结  各牙粘结面酸蚀处理，用化学固化或双固化复合树脂作为粘结剂，将金属翼板夹板粘结固定，必要时还可应用羊角锤、金属锉将夹板锤打，使其完全就位密贴，去除多余的树脂，检查咬牙合关系。

  十、金属翼板后牙粘结牙周夹板
    (一)适应证
    如同前牙，还可用于食物防嵌器。

    (二)方法
    1．牙体预备  各牙降低过高尖、近远中牙合邻面边缘，用柱形金刚石牙钻制备间隙，深、宽各1mm左右，颊面修去锐边，舌面适当磨改使倒凹区下降至龈上，但磨切牙体组织勿超过釉质层。

    2．印模与模型  用弹性印模材取模，超硬石膏翻制模型，制作熔模蜡型，舌面颈缘于龈上，牙合缘可包过殆面无咬牙合区，邻间隙跨过抬面至颊面成双突，近、远中游离者应包过近、远中面，可离模或连模铸造。

    3．试戴  舌牙合向就位，密贴不松，无早接触点，经表面磨光，粘结面喷砂处理和涂偶联剂自然干燥。

    4．粘结固定  同前牙，但粘结剂固化后，必要时对各牙间隙还应进行粘结修复，消除横型嵌塞。

   十一、夹板固定注意事项
    1．夹板固定前常规X线照片，观察牙周膜腔及牙槽骨吸收情况，确定采用何种夹板固定。每半年至1年定期复查及照X线片对照，并及时对局部损坏夹板进行修理，可延长其使用寿命。若损坏不及时修整，夹板继续损坏可引起继发性龋齿和固定失败。

    2．个别牙齿结石较多，可采用涡轮机针形金刚石牙钻消除结石，对松动移位牙轻度拥挤者，可减径后推压复位固定。

责任编辑：唐建华