【摘要】　目的　明确牙周炎及胃病患者的牙菌斑中是否存在幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）及Hp是否为细胞毒素相关基因A（cytotoxin-associated gene A，cagA）阳性。方法　利用尿素酶C基因和cagA设计引物, 通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）检测口腔中的Hp。选择13例胃病及10例牙周炎患者，每例患者选6个有牙龈炎症的牙位取龈上、龈下菌斑，共计276份样本用于PCR检测。结果　胃病组11例患者和牙周炎组全部病例均至少有1份菌斑样本检出Hp，其中尿素酶C基因在胃病组的阳性率为28.8%（45/156），在牙周炎组为49.2%（59/120）；尿素酶C基因和cagA基因共同阳性率在胃病组为3.2%（5/156），在牙周炎组为3.3%（4/120）。取样部位Hp的检出与探诊深度及出血指数呈正相关。结论　口腔是Hp的一个聚集地。

　　幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是一种营养要求高，微需氧的革兰阴性细菌［1］。研究表明Hp是慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要病因，是胃癌发生的高危因子。但有关Hp的传播途径及传染源等尚未明了［2］。1989年Krajden等［3］从口腔中首次分离出Hp，此后多种方法应用于口腔中Hp的研究，但报道结果迥异。本研究依据Hp尿素酶C基因［4］和细胞毒素相关基因(cytotoxin-associated gene A，cagA)［5］设计引物，通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测取自多个牙位龈上、龈下菌斑中的Hp，旨在明确Hp是否存在于胃病及牙周炎患者的牙菌斑中、是否为cagA基因阳性的Hp菌株。

　　材料和方法

　　1.病例选择： 胃病组：主诉有上消化道症状、经北京医科大学肿瘤学院内镜室检查确诊为各种胃炎的胃病患者13例，男8例，女5例，年龄34～52岁，平均42岁，口腔检查均有牙龈炎或轻度牙周炎。牙周炎组：10例患者均选自北京医科大学口腔医学院牙周科门诊，均主诉无消化道症状，其中男5例，女5例，年龄26～52岁，平均40.7岁。两组患者均符合以下要求：①无其他系统性疾病；②3个月内未服用过抗生素及胃药；③12个月内未接受过牙周治疗；④全口牙不少于24颗。

责任编辑：韩晓炜