中图号：R781.4　　　文献标识码：B　　　文章编号：1005-2593(1999)01-0066-02

　　作者调查了西安地区329例吸烟者和203例非吸烟者的口腔卫生状况和牙周状况，以期了解吸烟对牙周病影响的程度，并探讨分析吸烟导致牙周病的机理。

　　1　资料和方法

　　1.1　调查对象

　　选择西安地区身体健康无系统性疾病或慢性疾病的男性532人，其中吸烟者329人，年龄35～75岁，分中年组(35～54岁)和老年组(55～75岁)。

　　1.2　方法

　　为了简化检查，选择10个代表性牙齿11、16、17、26、27、31、36、37、46、47作为指数牙。在自然光线下用WHO规定的牙周探针检查指数牙的口腔卫生指数和牙周病指数，询问并记录吸烟者平均每天吸烟量和持续吸烟年限。

　　1.2.1　检查指标

　　①软垢指数(debris index,DI)　 0：牙周无软垢；1:牙颈部有散在点状软垢；2:牙颈部有带状软垢；3:软垢占牙面1/3以下；4:软垢占牙面1/3～2/3；5:软垢占牙面2/3以上。

　　②牙石指数(calculus index, CI)　0：无牙石；1：龈上牙石覆盖牙面在1/3以下；2：龈上牙石覆盖牙面在1/3～2/3；3：龈上牙石覆盖牙面在2/3以上。

　　③牙周病指数(periodontal disease index, PDI)　0：牙龈无炎症；1：轻至中度龈炎，未波及牙齿各面；2：轻至中度龈炎，波及牙齿各面；3：重度龈炎；4：牙周袋≤3mm；5：牙周袋深3～6mm；6：牙周袋深≥6mm。

　　每个指数牙检测记录6个区域，以病变最重区域的记分代表该区段记分。若PDI记分为“0”代表牙周健康区段，“1～3”为龈炎区段，“4”和“5”为早、中期牙周炎区段，“6”为晚期牙周炎区段。用卡方检验及t检验进行统计分析。

　　1.2.2　吸烟指数

　　按WHO(1984)关于吸烟调查方法标准建议：每天吸烟1支以上，吸烟长于1年者为吸烟。吸烟指数为每天吸烟支数×吸烟年数。吸烟指数≤200为轻度吸烟，200～400为中度吸烟，≥400为重度吸烟。

　　2　结果

　　中年组322人中231人吸烟，占71.3%，老年组210人中98人吸烟，占46.7%。

　　吸烟者DI高于非吸烟者，无软垢区段数低于非吸烟者(表1)；吸烟者无牙石区段数低于不吸烟者，重度牙石区段数高于不吸烟者(表2)。

表1　吸烟者与不吸烟者DI平均区段数比较

DI	中年组		老年组
	吸烟	不吸烟	吸烟	不吸烟
0	1.82	2.31*	1.56	1.92*
1	1.25	1.32	1.32	1.43
2	0.72	0.46*	0.82	0.65
3	0.82	0.82	0.77	0.70
4	0.87	0.52*	0.82	0.89
5	0.52	0.57	0.71	0.41*

表2　吸烟与不吸烟者CI平均区段数比较

CI	中年组		老年组
	吸烟	不吸烟	吸烟	不吸烟
0	0.92	1.51*	0.84	1.47**
1	2.21	2.32	2.92	2.95
2	0.97	0.96	0.93	0.86
3	1.90	1.21**	1.31	0.72**

　　注：* P＜0.05, ** P＜0.01，DI或CI平均区段数指各记分区段总数占调查人数的比值。

　　中年组吸烟者牙周健康区段数明显低于非吸烟者，早期牙周炎区段数高于不吸烟者，牙龈炎和晚期牙周炎区段数二者无显著性差异。老年组吸烟者牙周健康区段数低于非吸烟者，晚期牙周炎区段数高于不吸烟者，龈炎及早、中期牙周炎区段数二者无显著性差异(表3)。

表3　吸烟者与不吸烟者PDI平均区段数的比较

PDI	中年组		老年组
	吸烟	不吸烟	吸烟	不吸烟
0	1.01	1.80*	0.92	1.58**
1	0.90	0.75	0.87	0.72
2	1.21	1.05	1.02	1.11
3	2.10	2.05	1.99	1.99
4	0.18	0.10*	0.21	0.20
5	0.40	0.15*	0.26	0.22
6	0.20	0.10	0.73	0.18**

　　注：* P＜0.05　　** P＜0.01　　PDI平均区段数指各记分区段总数占调查人数的比值

　　重度吸烟者牙周健康区段数低于轻、中度吸烟者及不吸烟者，早、晚期牙周炎区段数高于轻、中度吸烟者及不吸烟者，龈炎区段数无显著性差异(表4)。

责任编辑：韩晓炜