4.其它：目前有许多来源于Pg的抗原，用于观察其对Pg感染动物的免疫保护作用。以小鼠为牙周炎模型，具有抵抗骨吸收的抗原有Pg全细胞、菌毛抗原的粗提物、凝血素、二碘水酰酸锂提取物和膜泡。最近Polak等［13］ 观察了牙周炎和牙龈炎患者血清对Pg外膜抗原的反应差异，结果发现，牙周炎组对分子量为31 400的蛋白抗原产生的抗体，显著高于牙龈炎组；而对一种分子量为15 500的外膜蛋白抗原产生的抗体，牙龈炎组显著高于牙周炎组。结果提示，15 500的外膜蛋白抗原可能具有免疫保护作用。关于Pg的荚膜多糖，据报道，Pg有1～6种荚膜多糖，均为弱抗原，且用一种猴源性拟杆菌的荚膜多糖片段免疫猴后，显示免疫荚膜多糖可加重动物牙周炎的临床表现，提示荚膜多糖可能不会是一种好的疫苗抗原［14］。Pg的热休克蛋白(heat shock protein, HSP)与人HSP 90至少有一个共同抗原。据报道，抗HSP 90滴度和Pg的定居、龈炎指数呈负相关，提示HSP 90的抗体起保护作用［15］。国内潘亚萍对Pg可溶性抗原进行了免疫化学分析，结果显示有3种糖蛋白抗原，其分子量分别为78 000、50 000和40 000，这3种抗原可与15例成人牙周炎患者血清中半数以上的血清抗体发生反应［16］。其免疫学意义尚不清楚。
　　二、放线共生放线杆菌(Aa)
　　1.LPS：为Aa的优势抗原，但有研究指出抗Aa的LPS抗体和29 000外膜蛋白的抗体均不能防止Aa的定居。
　　2.菌毛：Okuda等［17］从Aa菌毛中提取了一种分子量为54 000的菌毛蛋白，成人牙周炎患者对此菌毛蛋白的抗体显著高于健康对照组。进一步观察，发现来源于非Aa感染而又有高滴度抗Aa菌毛抗体的血清，其抗体对菌毛的亲和力显著高于有Aa感染者。这提示菌毛抗体可能有助于防止Aa持续感染。最近Harano等［18］用菌毛蛋白的氨基酸序列合成一种寡肽，将此寡肽与分枝赖氨酸聚合树脂珠结合；再用这种合成的肽免疫兔，所得的抗体能明显抑制Aa的有菌毛株和中等强度抑制Aa无菌毛株粘附于颊上皮、唾液包被的羟基磷灰石及牙龈上皮细胞。提示这种合成肽可能可以作为一种疫苗以抑制Aa的定植。
　　3.外膜蛋白(outer membrane protein, OMP)：Flemmig等［19］提取Aa的外膜，观察了17例早发性牙周炎、23例成人牙周炎患者以 及20例健康人的血清对各个外膜蛋白成分的反应，结果分子量为90 000的OMP抗体，在牙周炎组显著升高，提示其为Aa的免疫抗原。该蛋白在免疫保护中有何意义，尚不清楚。
　　三、直肠弯曲菌(Cr)
　　关于Cr抗原学的研究报道较少，最近Okuda等［20］从Cr表面蛋白中提取出一种分子量为150 000的蛋白质，其单抗可显著增加多形核白细胞对Cr的杀伤力，但抗LPS的单抗无此增强作用。抗表面蛋白的抗体可以抑制Cr对牙龈上皮细胞的附着。
　　关于牙周炎疫苗的研究，国际上才刚起步。全菌免疫，由于菌细胞内成分复杂，有些因子还具有免疫抑制作用。同时，全细胞抗原多，增加了与人体组织免疫交叉反应的危险性。因此，提取其具有能诱导免疫保护作用的抗原，则能提高免疫保护的效果，减少不良反应。在牙周炎病原菌的众多抗原分子中，哪些抗原分子是有效免疫抗原而具有免疫保护作用；各病原菌的抗原分子，其单独或共同作用时，对机体的免疫系统产生何影响；这些均是目前国内外有关学者研究的热点和今后研究的方向。

作者单位： 430070 武汉，湖北医科大学口腔医学院(谢昊、樊明文)

参考文献

　1　Petzinger M, Sims T, Lantz M, et al. Relative antibody titers in M. Fascicularis to antigens of P.gingivalis. J Dent Res, 1994, 73special issue: 189 (IADR Abstracts 698).
　2　Persson GR, Engel D, Whitney C, et al. Immunization against Porphyromonas gingivalis inhibits progression of experimental periodontitis in nonhuman primates. Infect Immun, 1994, 62:1026-1031.

责任编辑：姚红祥