图3　临床上体内获取的复型样品电镜下图像

讨　论

　　牙本质过敏体内显微形态特征研究表明，根面过敏区在暴露根面的局部、点区或线状区。在 过敏区有大量的牙本质小管开放，而在自然脱敏区，即使有牙本质的暴露，但牙本质小管闭 塞［2，4］。许多临床有效的脱牙敏方法在体外及体内实验均可见牙本质小管堵塞 ［7］。
　　尽管体内及体外实验均提示牙本质过敏具有比较稳定的形态特征，但是精确的测评其症状仍 赖于客观、无损伤技术的发展［5］。特别是脱牙敏药物的效果评定更需体内直接客 观指标。纵向测评脱牙敏药物的体内效果要求对同样的作用区观察临床形态，都需要有能确 切反映牙面显微形态的手段［8］。
　　本研究结果表明使用低粘滞性硅橡胶印模精确复型技术可以确切反映牙面的细微结果特征。 在20个体外离体牙本质面复型所作复型观察表明，全部复型均可有比较理想的与原牙面一致 的镜下特征。其中90%(18/20）一致性很好或较好。不管是500倍以下的低倍镜观，还是2000 倍以上的高倍镜管均有比较一致的形态特征。说明这种技术用于牙面细微结果测评是可行的 。
　　体内复型观察表明，精确复型技术可精确反映根面过敏区的显微特征，对过敏区和非过敏区 有良好的区分作用。与牙面活检所得标本的形态特征趋向一致。
　　本研究初步应用精确复型技术对离体牙本质片与复型作对照观察，并对体内根面过敏区作复 型观察。进一步研究将作定量及原面与复型形态参数相关性分析。

［基金项目］江苏省教委自然科学基金资助项目(编号：96021)
［作者简介］　孙卫斌(1960～)，男，江苏淮阴人，副教授， 主要研究方向：牙周病学
所有患牙无龋。
孙卫斌（南京医科大学口腔医学院，　江苏　南京　210029）

参考文献

［1］　Brannstrom: Dentin sensitivity and aspiration of odotoblasts. J Am Dent Ass 1963，66:366
［2］　魏兆君，潘洪祥. 脉冲Nd:YAG 激光治疗牙齿敏感症临床疗效观察. 口腔医 学纵横，1999，15(4)：257
［3］　孙卫斌：如何测评牙本质过敏的症状（二）. 口腔医学，1996，16：109
［4］　孙卫斌, 袁留平，俞未一，等. 根面牙本质过敏区与非过敏区显微形貌研究 . 口腔医学，1996，16:69
［5］　Absi EG, Addy M, Adams D, et al. dentine hypersensitivity: The dev elopmemt and evalution of a replica technique to study sensitive and non-sensitv e cervical dentine. J Clin Periodontol 1989，16:190-195
［6］　Absi EG, Addy M, Adams D. dentine hypersensitivity: A study of the patency of dentinal tubules in sensitive and non-sensitive cervical dentine. J Clin Periodontol 1987，14:280～284
［7］　李若兰，任煜光，韩捷. 脉冲 Nd:YAG 激光照射对牙本质通逢性的影响，口 腔医学纵横，1996，12(4)：202
［8］　Rimondini L, Baroni C, Carrassi A, et al. Ultrastructure of hypers ensitive and non-sensitive dentine. J Clin Periodontol，1995，22:899～902

责任编辑：姚红祥