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牙龈出血是牙周病最常见的症状，也是牙周病患者的主诉症状。许多患者不知道牙 龈出血特别是刷牙时牙龈出血是一种疾病的早期信号，因而不能及时到医院诊治，延误了牙 周病早期阶段的治疗。在为其进行洁治治疗时，有的患者错误认为那仅仅是为了美观，不能 达到治疗牙周病的目的，还是服药治疗效果好。这反映出了人们对牙周病及其防治缺乏基本 的 认识。为此，笔者对600名牙病患者进行了牙龈出血与洁牙认知情况的问卷调查，为开展有 针对性的卫生宣教工作提供依据。
材料与方法
1. 调查对象
1999年3～4月份来我院口腔内科就诊的患者600例。其中，男性260例，女性340例，年 龄在16～68岁。
2. 问卷方法及主要内容
以发放问卷笔试方式，填写年龄、职业、初诊、复诊、文化程度、居住地进行分组登记 。问卷内容如下（可多项选择）：(1)牙龈出血的主要原因是：A 牙周病 B 维生素缺乏 C 血液病 D 不知道；(2)洁牙的作用：A 美容 B 保健 C 治病 D 预防 E 使牙齿 松动 F 使牙缝增大；(3)获得洁牙知识的途径： A 报纸 B 电视 C 牙医 D 体检 E 其他
3. 分组
根据就诊经历将患者分为初诊和复诊：凡第一次来我院就诊的患者为初诊。凡第二次或 二次以上来我院就诊的为复诊。
根据学历将文化程度分为高中组和大专组：高中及高中以下文化程度的为高中组。大专 及大专以上文化程度的为大专组。
结 果
600名患者能正确认识牙龈出血的主要原因是牙周病的不到1／2（44％），不知道其原因者 高达45%(表1)。文化程度较低者大部分不知其原因（65.8%）。文化程度较高者也只有一半 人（50.7%）具有相应的知识(表2)。复诊病人较初诊病人对牙龈出血原因的认识多出17％， 但总数也仅达50.1％（表3）。
患者认识洁牙的作用和获取洁牙知识的途径见表4和表5。
表1 患者对牙龈出血主要原因的认知情况调查
| |
例数 |
百分比（%） |
| 牙周病 |
264 |
44 |
| 血液病 |
25 |
4.2 |
| 维生素缺乏 |
142 |
23.7 |
| 不知道 |
270 |
45 |
| |
牙周病(%) |
其他(%) |
P |
小计 |
| 高中组 |
83 (34.2) |
160 (65.8) |
|
243 |
| 大专组 |
181 (50.7) |
176 (49.3) |
<0.001 |
357 |
| 合计 |
264 (44.0) |
336 (56.0) |
|
600 |
| 备选答案中的其他答案
表3 就诊经历对认识牙龈出血的影响 |
| |
牙周病(%) |
其他(%) |
P |
小计 |
| 初诊 |
73(33.3) |
146(66.7) |
|
219 |
| 复诊 |
191(50.1) |
190(49.9) |
＜0.001 |
381 |
| 合计 |
264(44.0) |
336(56.0) |
|
600 |
| 备选答案中的其他答案
表4 600例患者对洁牙作用的认识 |
| |
例数 |
百分比（%） |
| 美容 |
100 |
16.7 |
| 保健 |
278 |
46.3 |
| 治病 |
224 |
37.3 |
| 预防 |
198 |
33 |
| 使牙齿松动 |
7 |
1.2 |
| 使牙缝增大 |
17 |
2.8 |
| |
例数 |
百分比（%） |
| 报纸 |
270 |
45 |
| 电视 |
225 |
37.5 |
| 牙医 |
153 |
25.5 |
| 体检 |
40 |
6.7 |
| 其他 |
86 |
14.3 |
讨 论
牙周病是口腔常见多发病，是WHO重点防治的三大疾病之一。但从患者对牙龈出血主要原因 认知的调查结果来看，多数患者对牙龈出血缺 乏正确认识。很多人（45%，见表1）没有把牙龈出血当成疾病的一种表现，因而只有在出血 严重时才来就诊，延误了早期治疗的时机。这种现象不但在文化程度低者较为普遍，就是文化程度较高者，对此也有部分人缺乏正确认识。这一状况成为目前轻症牙周病患者不能得 到早期防治、重症牙周病患者增多的主要原因。因而也同时增加了患者的精神压力和经济负 担，增加了口腔医生的工作难度，更不利于全民的健康。本调查结果显示出加强全民口腔健 康知识宣教的必要性和迫切性。
责任编辑：姚红祥 |