【摘要】　目的　了解绝经期妇女灼口综合征(BMS)患者唾液生化成分及雌激素水平的改变与BMS发生间的关系。方法　对46例绝经期妇女BMS患者及40例无BMS的绝经期妇女进行问卷调查，并行唾液总蛋白、Na、K、Cl-、Ca、P(PO3-4)、Mg的含量分析及促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定。结果　BMS组唾液总蛋白、Na、Cl-、P值均高于对照组，统计学有显著差异(P＜0.05)，Ca值低于对照组(P＜0.05)，而K和Mg值却无显著差异。此外，BMS组FSH值明显高于对照组(P＜0.01)，E2值低于对照组(P＜0.05)，均有显著差异。结论　绝经期妇女灼口综合征与其唾液生化成分及FSH、E2水平改变有关。
　　【关键词】　灼口综合征　　唾液　　雌激素

　　灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)以口腔灼热和疼痛为特 征，但没有明显的粘膜异常。本病病因不明，好发于45岁以上人群，尤其是更年期前后的妇 女［1］。在国外绝经期妇女治疗中心接受治疗的病人中，约10%～20%有口和舌烧灼 感等口腔不适的症状［2］。本文对46例绝经期妇女BMS患者及40例无BMS症状的绝经 期妇女进行问卷调查，并对其混合唾液进行生化成分含量以及血促卵泡素(Follicle stimul ating hormone,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)进行测定，以了解绝经期妇女BMS患者唾液 生化及雌激素改变与BMS发生的关系。

材料和方法

　　一、对象和方法：BMS组为46例有口腔灼痛的绝经期妇女，年龄45～67岁，平均53.7岁，病程3个月～8年；对照组为无口腔不适症状之绝经期妇女40例，年龄45～64岁，平均50.6岁。选择条件：①无涎腺病史，②无系统性疾病，③口腔无慢性病灶，④未服用激素类药物，⑤测试前二周未使用抗生素。按照问卷调查表对研究对象逐项询问登记，并进行口腔局部检查、唾液生化检查以及FSH、E2水平测定。问卷项目包括：灼痛部位、时间及有无规律性，引发灼痛症状加重或减轻的原因以及伴随症状，如潮热、出汗、心悸、精神抑郁、易激惹、注意力不集中及头痛、失眠等。口腔检查包括口腔粘膜及牙周健康状况，有无义齿及局部刺激因素等。
　　二、标本收集：①混合唾液收集：嘱受试者晨起空腹，不刷牙漱口，于上午八点，平坐于牙科椅上，咀嚼医用白蜡(熔点56℃，用前在40℃温水中泡软)6分钟，收集唾液于量杯中，取上清液立即置于-20℃低温冰箱中备用。②清晨8点空腹取血测定FSH和E2。
　　三、测量方法：采取的混合唾液及血液标本分别进行生化分析和FSH、E2测定。Na、K采用火焰分光光度法，Cl-采用库仑滴定法，Ca采用邻甲酚酞结合酮比色法，P采用磷钼酸直接比色法，Mg采用钙镁试剂比色法，总蛋白采用邻苯三酚红比色法。FSH和E2采用放射免疫分析法。
　　四、统计分析：用SPSS统计软件对BMS组及对照组唾液总蛋白、Na、K、Cl-、Ca、P、Mg值进行t检验，FSH和E2用秩和检验处理数据。

结　　果

　　一、临床症状：口腔灼痛：46例BMS患者口腔灼痛的部位各异，舌灼痛有37例，占80%，其中舌尖及舌侧缘灼痛33例，占72%，其次为唇18例，占39%，硬腭12例占26%。口腔干燥：38例，占83%。味觉异常：36例，占78%。饮食习惯改变：32例，占70%。全身伴随症状：入睡困难BMS组32例，占70%，而对照组仅6例，占15%。BMS组长期服用安眠药有28例(占61%)，而对照组仅有4例(占10%)。BMS组心理症状如抑郁、精神紧张、焦虑、恐癌等有25例，占54%，大大高于对照组的4例(10%)。
　　二、唾液生化：BMS组与对照组唾液生化含量测定结果见表1。BMS组唾液总蛋白、Na、Cl-、P值均明显高于对照组，有显著性差异(P＜0.05)。Ca值BMS组明显低于对照组，统计学有显著性差异(P＜0.05)。K、Mg含量BMS组虽低于对照组，但经统计学处理P＞0.05，无显著性差异(表1)。

表1　混合唾液生化分析
 

	BMS组±s	对照组±s
Na	20.73±6.78	11.01±3.37
K	25.67±6.43	24.43±7.59
Cl-	20.61±5.95	11.62±2.34
P(PO3-4)	3.32±0.64	0.76±0.25
Mg	0.10±0.15	0.11±0.02
Ca	0.42±0.14	1.88±0.70
总蛋白	1.41±0.45	0.74±0.24

责任编辑：姚红祥