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BMS 的表现：灼痛程度有半数以上为轻度，每于上午减轻，午后逐渐明显，傍晚疼痛加重， 另一特点是讲话，饮食时并无影响，甚至不感到疼痛，当休息及安静下来时灼痛又出现。中 度疼痛约占35%，极少有剧烈疼痛的。灼痛的频度：有持续数小时至数天的，亦有一天中经 常的、时时的、或有时的灼痛。
BMS发病年龄：流行病统计在40～49岁妇女中患BMS的占15.7%，男性30～59岁占3.8%［6 ］。在BMS 病例中40～45岁女性患者约占半数，其中家庭妇女可占66%。有人认为60岁以 上的老年期发病可达68.5%。
病程：病史可历半年～15年或更长。
四、诊断
BMS 的诊断尚无统一标准，临床上常易将其与其他类舌痛混淆，在诊断中应逐一排除。
诊断BMS 应注意以下几个特点：①舌表在性疼痛，或具有异常感为主诉；②舌部及口腔粘膜 无器质性病变；③无全身性器质性病变，如贫血、糖尿病、结缔组织病等；④未服用慢性病 药物，如心血管药等常用药；⑤不符合精神分裂症等因性精神障碍的诊断，而且主诉异常感 的，不具备所谓官能、感觉障碍那样奇妙的症状；⑥BMS 的症状是与“慢性疼痛”的疾病性 质完全不同的。保崎等认为BMS 属“慢性体感幻觉症”范畴的［2］。Ship J 等提出 在诊断BMS 时应除外器质性病变(4)。
以上①～⑥可以作为BMS 临床诊断的参考标准，在鉴别诊断时应除外器质性疾病，但要注意 二者同时并存的可能。
五、治疗［10～13］
①中医辩证施治；②心理情绪障碍应作疏导治疗。③可试用胍乙啶、溴苄胺、α/β钙通道 阻滞剂、多虑平、阿米替林、氯硝安定等；④不主张局部用药或任意局部封闭；⑤对性激素 生理性改变女性患者，可选用乙烯雌酚、甲基乙醯孕前酮、Premarin、醋酸甲孕酮、尼尔雌 醇等。
郑际烈（南京大学医学院附属南京市口腔医院， 江苏 南京 210008）
参考文献
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责任编辑：姚红祥 |