不良反应及随访　氟康唑治疗期间，服药1周后出现轻度恶心及腹泻各1例，未停药，减口服剂量50mg，bid，并给予维生素B6口服，症状消失。随访3月复查，氟康唑组复发1例（2％），酮康唑组复发3例（5％），2组复发率比较无显著性差异（P＞0．05），2组临床短期复发率相似。

讨　论
　　白色念珠为条件致病菌，广谱抗生素与免疫抑制剂的广泛使用，引起菌群平衡失调，导致口咽部MAC感染。氟康唑（商品名三维康）对白色念珠菌最小抑菌浓度为0.06—4.0ng/ml，本文实验室检测所分离白色念珠菌体外对氟康唑均高敏，对酮康唑耐药株而氟康唑仍高敏。表明白色念珠菌已对酮康唑产生耐药性。临床真菌镜检及培养亦得证实，氟康唑对白色念珠菌抑菌作用明显高于酮康唑。临床观察表明，应用氟康唑治疗其治愈率明显高于酮康唑，且平均痊愈时间明显缩短，但总有效率及短期复发率基本相似，不良反应亦轻。有疗效高，见效快，疗程短及对白色念珠菌敏感性高，抑制作用强等特点，弥补了以往所有抗真菌药物的明显不足，故氟康唑可作为治疗MAC感染新的有效药物，值得临床应用推广，进一步长期观察。

作者单位：271100莱芜，市人民医院

参考文献
1　唐国瑶，许国祺。抗真菌药物与口腔念珠菌病治疗的现状和进展，国外医学口腔医学分册，1993，20（2）：74—78
2　徐岩英，胡碧琼.口腔念珠菌病诊断的研究，中华口腔医学杂志，1993，28（6）：368—371。

责任编辑：姚红祥