表1　DMBA一次处理后各组LC数　　单位mm2
 

DMBA处理后 动物处死时间	DMBA处理组	丙酮处理组	空白对照组
4.5h 24h 48h 1W	124±15 241±57 253±30 293±26	117±29 140±38 219±31 290±40	110±15 135±36 213±21 201±34

表2　DMBA三次处理后各组LC数　　单位mm2

表3　DMBA六次处理后各组LC数　　单位mm2

表4　DMBA六次处理LC数与三次处理LC数　　单位mm2

表5　DMBA十二次处理后各组LC数　　单位mm2

图1　经DMBA一次处理的颊囊粘膜上皮。　HE×200
图2　经DMBA三次处理的颊囊粘膜上皮。　HE×200
图3　经六次DMBA处理的颊囊粘膜上皮。　HE×200
图4　经十二次DMBA处理颊囊粘膜上皮。　HE×200图5　ATP酶染上皮全厚铺片，中间近圆柱形为胞体，两侧胞枝如蟹足状。　HE×1000
图6　经一次DMBA处理后的Langerhans细胞，细胞着色明显加深。　HE×400
图7　经DMBA三次处理后的Langhans细胞数量增加，染色加深。　HE×400
图8　经DMBA十二次处理后的Langhans细胞染色呈淡，结构不清。　HE×200

讨　论

　　LC是一种位于上皮基底层上方的树枝状细胞，目前，普遍认为LC在上皮内的数目及形态在一定程度上代表了局部免疫状态。口腔粘膜上皮内的LYC是上皮内的正常细胞之一。LC周围LYC具有LA抗原，而LA抗原是一种细胞介导抗原，故也同样认为上皮内LYC主要是T细胞。MC被认为是病理状态下存在于上皮内的细胞，有报道说上皮内的MC周围往往由浸润的LYC包绕，形成玫瑰花状。口腔扁平苔藓病损组织中，MC数很高，据此，Josph认为MC在上皮内主要具有抗原加工及吞噬抗原的作用。
　　LC，LYC，MC是构成“网状上皮系统”的主要细胞，是代表上皮局部免疫状态的三种主要功能细胞。
　　DMBA处理仓鼠颊囊粘膜后，LC呈增加，尤其是三次处理后，增加显著，同时伴有淋细胞（LYC）及巨噬细胞（MC）的增加，表明了在致癌剂处理早期，上皮局部免疫系统活跃，细胞免疫反应产生并增强。当DMBA处理到六次时，LC不再增加，并呈减少趋势，肉眼可见到颊囊粘膜有灰白色斑块出现，当处理到十二次时，伴随着肉眼见白色斑块的增大变厚，LC数量大大减少，与空白对照组相比亦出现显著差异。与此同时，淋巴细胞与巨噬细胞也停止增加，在六次处理阶段，减少并不明显，并主要发生在上皮内，在少数标本中甚至出现增加，只是到十二次处理阶段时，淋巴细胞与巨噬细胞才有较明显减少，且主要见于上皮内，LC，淋巴细胞，巨噬细胞的这一变化，是局部免疫状态由强至弱的反映，六次处理阶段，似乎是这一转变的转折点，白色斑块的出现，标志着局部免疫能力下降的开始。

结　论

　　本文以仓鼠口腔颊囊粘膜为实验性白斑模型，应用ATP酶及中性非特异性酯酶染技术研究了动物实验性白斑形成过程中上皮LC，LYC及MC的变化情况，探讨了上皮局部免疫系统在白斑形成中的作用，实验表明：上皮局部免疫系统是由LC为主，LYC及MC共同参与，实际存在的上皮局部防御系统，这一系统在防止癌前病变的发展上有着十分重要的作用，在这一系统中，LC处于最为敏感的地位。■

责任编辑：姚红祥