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一．适应症与非适应症
（一）适应症：
1．窝沟深的无龋牙；
2．可疑龋的牙齿。
（二）非适应症：
1．面窝沟浅的，自洁作用好；
2．邻面已有龋损。
二．适宜年龄：
乳磨牙 3 - 4岁
第一恒磨牙 6-7岁
双尖牙、第二恒磨牙 11-13岁
三．设备及器材：
（一）设备
1．带头托和可调节椅背的简易牙科椅；
2．带电动手机、气枪、水枪和吸唾器的综合治疗台；
3．牙科用照明灯；
4．光固化器。
（二）器材
1、治疗盘或消毒布（纸）；
2、口镜、镊子及尖锐的5号探针；
3、封闭剂；
4、小毛刷或橡皮杯；
5、调和用磨光钻针；
6、光固化用防护眼镜；
7、大棉球、棉纱卷；
8、消毒液。
四．操作步骤：
（一）清洁牙面：
1．在低速手机上装上小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂，清洁牙面。常用的清洁剂为浮石粉。不要使用含氟或含油质的清洁剂。
2．彻底冲洗牙面并用探针清除窝沟中残余的清洁剂。
（二）隔湿、干燥：
冲洗后用棉纱卷进行隔湿，再用无油无湿气压缩空气吹干牙面。操作过程始终要使用吸唾器。
（三）酸蚀：
用细毛刷、小棉球或小海绵球蘸上酸蚀剂放在窝沟及牙面达牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀时间为30秒，乳牙酸蚀1分钟。
（四）冲洗、干燥：
1、用水枪冲洗酸蚀牙面至少15秒，若酸蚀剂为凝胶至少应冲洗30秒。
2、冲洗后立即换干棉纱卷隔湿，随后用无油无湿气的压缩空气吹干牙面15秒。
3、也可用1-2滴干燥剂放在窝沟处再吹干。酸蚀牙面应呈白垩状，如不出现这种现象应重新酸蚀。酸蚀后的牙面要保持干燥，避免被唾液污染。
（五）涂布封闭剂与固化：
1、光固化封闭剂
（1）用小毛刷、小海绵球或厂家提供的器械将封闭剂涂在酸蚀过的窝沟和牙面上。封闭剂不能超过酸蚀范围。
（2）涂布后，立即用可见光照射，照射距离为离牙尖1毫米，照射时间为20-40秒。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。
2、自凝封闭剂
（1）取等量A、B组分。
（2）10 -15秒钟要调拌均匀，避免产生气泡。
（3）涂布窝沟及牙面，1-2分钟即可固化。
（六）检查：
封闭后用探针检查封闭剂的封闭情况：
1．封闭剂是否全固化。
2．封闭剂和牙齿的凝结是否良好。
3．是否有遗漏未封闭的窝沟，如有应补充封闭。
4．是否有空泡，必要时要重封闭。
5．是否有高点，必要时要调。
6．是否有过多的封闭剂，是否须去除。
责任编辑：唐建华 |