(3)安全：只要科学地管理和监测，应用氟化水源防龋是安全的。
   
    2)缺点：没有自来水设备的地区无法实行，只适用于有中央供水的地区。饮用水只占总供水量的2％，其余98％为工业用水和生活用水。不能完全消灭龋病，只能是综合防龋的一部分。据统计，其光滑面降龋率约为70％，窝沟龋降龋率约为30％。
   
    4．开展氟化水源的基本原则  在人工饮水加氟时，应做全面综合考虑，不能单纯以饮水中氟含量为依据。从氟化饮水防龋的安全性出发，我国氟化水源防龋工作应遵循以下原则：
    (1)饮水适宜氟含量一般应保持在0．5X10—6-1．0x10—6。
    (2)饮水氟含量低于0．5X10—‘的低氟区，在着手加氟前，须先对该地区氟牙症流行情况做调查。若氟牙症指数大于0．6，则无加氟的必要。
    (3)饮水氟含量在0．5X10—‘以下，氟牙症指数小于0．6，则以当地12岁儿童的恒牙龋均为标准。若龋失补指数大于1，可适当增加饮水氟含量；若龋失补指数很低，可采用其他防龋措施。
    (4)饮水氟含量超过1．5X10—6，必须采取除氟措施除去过量的氟。若饮水氟含量虽低于1．5X10—6，但氟牙症指数小于1时，应找出原因，采取措施以减少氟的摄人量。
    (5)按季节、气温的变化，做饮水加氟含量调查。
    (6)饮水加氟时，须严格管理和建立健全的检测系统，以确保安全有效。
    WHO曾在1969年和1975年指出在可能的情况下，氟化水源应该是任何国家防龋的基础。

   在我国，随着人民生活水平的提高，患龋率有逐渐上升趋势，在有条件的地方推广氟化水源是一项值得提倡的防龋措施。在氟化水源的地区可同时使用其他防龋方法，如含氟牙膏、窝沟封闭等。
   
(二)学校氟化饮水
    在没有公共供水系统的地区，可根据当地情况在托儿所、幼儿园和中小学校的饮用水中加入适量氟化物，也可收到同样的防龋效果。申于学生在学校用的水只是他们饮水量的一部分，因此学校饮水加氟的浓度应是氟化水源浓度的4．5倍。美国1983年报道：500所学校饮水加氟，12年后学生的降龋率为34％-40％，每人每年费用为30美分至1．5美元。

(三)氟化食盐
    氟化食盐(saltfluoridation)是先按标准加入适量氟化物，然后分发销售的食盐，适用于未能实施自来水氟化或没有自来水的低氟区，每公斤食盐中含氟离子200-300mg。因应用氟化食盐可行性好、价格低、方法简便、效果好，WHO认为适用于龋病上升和没有自来水的发展中国家。
    瑞士于1946年开始应用氟化食盐，目前已在全国广泛应用。其他国家，如法国、匈牙利、哥伦比亚等也大量应用，据报道，儿童龋均下降10％-80％。我国钱昌豪等(1990)报告了氟化食盐在湖北省推广应用的临床情况，结果表明，实验组龋均比对照组下降率为13．34％-67．97％。
    在应用氟化食盐之前和应用过程中，应测定饮用水的氟含量，确定加氟量，加氟到食盐中要均匀，给量要精确。

(四)氟片和含氟溶液
    口服氟片(fluoridetablet)适用于未能实施其他全身用氟防龋的低氟区。氟片是由氟化钠或酸性氟磷酸盐(acidulated phosphatefluoride，APF)加香料、赋形剂等制成的含氟0．25mg、0．5mg和1mg的片剂，由儿科或口腔科医师开处方后方可服用。医生开处方前要了解当地饮水中的氟含量。每次处方氟总剂量不得超过120rag，以免一次误吞引起急性氟中毒。服用氟片时要将其嚼烂，使之布满口腔或含化，半小时内不漱口，不宜用水直接吞服。
    适量的中性氟化钠水溶液是补充氟的另一种简易方法。取0．2gNaF溶于60ml水中，即为含氟溶液，每日睡前用滴管滴5滴于颊粘膜或舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的双重防龋作用。

责任编辑：唐建华