乳牙釉质的形成是在胎儿期，此时若其母体摄入高氟，则氟可通过胎盘进入胎儿体内，分布于胎儿的颅骨中最多，且随母体摄氟量和胎龄的增长而增高［16，17］。因此乳牙也会发生氟牙症。但氟通过胎盘进入胎儿体内的量比机体自身摄入的氟量少，所以，乳牙氟牙症的患病率比恒牙者为低。
　　砖茶是1958年民族改革以后大量供应给少数民族地区的。在民族改革以前，藏族主要饮用土茶(一种野生的草本植物)，其含氟量为56.5 mg/kg，比砖茶含氟量低得多。1958年以后藏族已基本不饮用土茶了。恒牙釉质的形成期是在3岁以前，所以1958年后出生的人氟牙症病情明显加重的情况与上述饮茶种类的改变是相符的［8，10］。
　　2.氟骨症：病区成人X线检出率为16.67%～97.14%,以早期、轻度为主,主要为硬化型[9,10,12]。氟骨症体征检出率随年龄增加而增高，呈慢性、累积的氟中毒过程。
　　3.尿氟量：病区有饮茶习惯的少数民族的尿氟含量平均为1.73～5.53 mg/L，显著高于该病区对照组汉族的尿氟含量(0.54～0.82 mg/L)［8，10，12-14］。间接说明茶氟是可以在体内蓄积的。
　　三、饮茶引起氟中毒的原因分析

　　饮茶型氟中毒症状的出现及对人体的损害是一个缓慢而不易为人觉察的过程。主要与少数民族的饮茶习惯有关。茶叶中的氟主要来源于土壤和大气，茶氟含量随叶龄的增长而提高。春季新叶萌发，开始累积环境中的氟。所以，在春季采摘茶叶的时间越早，茶尖越嫩，其氟含量越
低[18,19]。砖、边茶是用茶的粗老叶片、叶梗加工而成的，其氟含量是一般商品茶的100～200
倍[14]。茶叶经沸水浸泡后，叶片中的氟迅速溶出［20］。上述少数民族的饮茶方式是将高氟含量的砖、边茶用水或奶进行煎煮，每餐必用其伴食。这使得茶氟的溶出量和摄入量均显著增加。若长期饮用，再加上饮水中的氟，摄入体内的氟就会超过标准(>50 mol/L或>4 mg/日)，导致慢性氟中毒。
　　由此可见，人体摄入氟的安全范围并不很大，若要利用茶来提供氟，关键在于所饮用的茶品。提示在利用茶来防龋的同时，应考虑劣质茶中高氟含量可能导致的后果。应该建立起“多氟源、总摄氟量”的概念，从而做到安全、合理地用氟。我国汉族人通常饮用的茶品和饮茶方式不同于少数民族。因此，对多数汉族人来说，尚不存在通过饮茶摄入氟过量的问题。但茶作为氟的一个来源，其质量与含氟量应引起重视。

作者单位：岳林　高学军（100081北京医科大学口腔医学院）

责任编辑：唐建华