国内外学者早就粘性固体含糖食物对牙齿的危害进行了大量研究，并已有定论。认为粘性固体含糖食物具有明显的致龋性。传统观念也认为粘性固体含糖食物的致龋性高于含糖液体的致龋性。但Ismail通过流行病学研究认为饮料的有效致龋性并不低于粘性固体含糖食物［1］。大部分饮料的pH值在2.2～4.9之间，且含有添加的蔗糖或果汁固有的果糖、葡萄糖。其对牙齿的危害越来越引起各国学者的关注，并进行了相应的研究，现将研究状况综述如下。

    一、饮料的消费趋势

    随着经济的发展，饮料的消费直线上升。英国从1939～1984年间，饮料的消费增加了9倍，1984年英国人均每周消费饮料2升多。特别是在青少年中尤为突出，1986年英国11～12岁儿童通过饮用饮料摄入的糖量占全天摄入总糖量的14%～21%［2］。美国牙科协会食品消费监测结果显示：1977～1978年，十分之四的1～8岁儿童饮用饮料比1965年增加了10%，15～18岁青少年1977年每天用饮料量比1965年增加了85 g［1］。芬兰、澳大利亚等国家也有类似的饮料消费趋势增加的报道。

    发展中国家通过液体摄入的糖量也在增加。1980年中国饮料产量仅28万吨，1985年升到100万吨，1995年猛增到1 000万吨，15年间，每年以26.7%的速度递增［3］。孙秀华，续美如［4］(1996)对北京某小学一年级学生进行调查，发现有7.1%的学生以饮料代替饮水，26%的学生每天以喝饮料为主，仅有2.3%的学生几乎不喝饮料。

    饮料的消费越来越普遍，其对牙齿造成的危害不容忽视。

    二、饮料对牙齿健康影响的研究

    许多研究认为饮料对牙齿的危害主要有两方面：①饮料中的酸对牙齿表面的直接酸蚀、破坏。②饮料中的可发酵糖扩散到牙菌斑，经微生物发酵产酸，引起龋病。牙酸蚀是在饮料接触牙体后立即发生的，发生在菌斑的龋前变化需要几分钟、1小时或更长时间。而酸蚀的牙又极易得龋。国外学者对其本国饮料进行的研究较多，观点不尽一致。而我国饮料市场不断扩展，其对牙齿健康的影响未得到应有重视，仍缺乏此方面的研究。

    1.流行病学研究：Ismail等［1］对3 198名9～29岁的美国人进行流行病学调查，发现在用餐中和两餐之间饮料的消费量与其龋失补牙数呈正相关。他认为在美国饮料的有效致龋性决不低于粘性固体食物。

    Millward等［5］对英国某地101名牙酸蚀儿童进行流行病学调查，发现牙酸蚀的程度与饮用各种饮料的多少呈现密切关系，牙酸蚀越重的儿童饮用的饮料越多。
英国于1993年“儿童牙齿健康监测”资料表明，该国儿童消费饮料的增加也使其牙酸蚀患病率增加。

    英国学者通过对Ond和Nigeria两地同时有5岁和12岁儿童的家庭进行调查，发现饮料中的糖具有一定的致龋性［6］。

    其他类似研究报道较多，大部分调查证实饮用饮料与牙酸蚀及龋病密切相关，但也有少数调查显示不同结果。Gedalia等［7］在小学生中进行了3年人群试验，将受试对象分为3组，分别饮用饮料、加氟饮料、饮用水，但没有对摄入食物进行限定，其最终结果未发现饮用饮料具有致龋性，而饮用加氟饮料的学生其龋失补牙面数却低于饮水组。

    2.动物实验研究：先后有许多学者进行动物实验研究饮料对牙齿健康的影响。Mistry和Grenby［8］用刚离乳的大鼠进行6周实验，每组14只。发现碳酸饮料、苹果汁、桔汁均引起大鼠牙酸蚀，其中碳酸饮料引起的牙釉质酸蚀最严重，压榨的桔汁能使该组36%牙本质暴露。

    Sorvari等［9］用大鼠进行运动饮料(sport drinks)对牙齿危害的研究。用运动饮料和15%的蔗糖食物喂养6周后，发现喝饮料组大鼠的第一磨牙有明显的酸蚀。McDonald和Stookey［10］，Grenby和Mistry［11］在大鼠实验中均发现含酸饮料能引起牙釉质酸蚀和龋病。

责任编辑：姚红祥