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摘要 目的：比较氟化物片剂对儿童龋病的预防作用。方法：对饮水氟含量为1.578×10-5mol/L低氟区2所小学一年级530名7～8岁学生，使用氟化物片剂，进行群体防龋试验5年。结果：氟片组与对照组比较，试验5年患龋率、龋均、龋面均的降低率分别为41.76%，57.14%，54.12%。对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%(P＜0.05)。结论：使用氟化物片剂防龋效果明显，对磨牙窝沟龋也有一定的作用。在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。本方法使用简单方便、经济，无毒副作用，在学校实施，可由学校教师及校医监督执行，易于管理，是一项值得在小学校推广应用的防龋措施。
关键词 氟片 龋齿 预防牙医学
近年来我国城市儿童龋患率呈明显上升趋势[1]，加强对儿童龋病的预防工作，成为口腔医务工作者的当务之急。氟片作为群体防龋措施之一，在国外有较多的报道[2，3，4]；氟化物的防龋作用，已为国内外众多的试验所证实，氟片具有全身和局部的双重防龋作用，可增强正在生长发育和新萌出牙齿的矿化程度和抗龋力，本文就使用氟化物片剂防龋五年的效果报道如下。
材料和方法
1. 研究对象：对资阳市区生活环境一致的二所小学一年级学生(年龄7～8岁)作群体研究。一所小学六个班的学生使用氟片(氟片组)，另一所小学二个班的学生作对照。资阳市区饮水氟含量1.578×10-5mol/L(0.03ppm)。
2. 氟片的使用与管理：氟片的使用以班为单位，由班主任教师统一管理，每天(除星期天、节假日)由教师或学生班长于每天10时定时发给每位学生，要求学生将氟片咀嚼半分钟后吞服，使用氟片后半小时不进食、不饮水。氟片为成品制剂(美国产)，每片含氟离子1.00mg。氟片使用剂量根据美国儿童牙科学会推荐标准[5]，参照资阳市饮水氟含量制定，剂量为每人每日一片(含氟1.00mg)。
3. 检查标准与检查者：龋病检查由华西医科大学口腔医院预防科的医师担任，龋患诊断按WHO口腔伊朗调查标准，在自然光线下用口镜、探针对牙齿作视诊检查。试验开始前，进行了标准一致性试验，Kappa值为0.85。在试验前及用后3年、5年分别对试验组与对照组龋患状况进行检查记录。
4. 资料整理及统计：检查结果输入计算机，采用SPSS6统计分析软件对资料进行统计、分析。
结 果
1. 受试学生的一般情况：试验开始时，学生年龄为7～8岁，受试组学生443人，对照组学生121人，男女比例分别为1：1.2与1：1，男女比例差异无显著性。试验5年后，用氟组漏检27人 (漏检率6.49%)，对照组漏检7人 (漏检率6.14%)(表1)。
表1 试验组与对照组学生男女分布情况
| 分组 |
日期 |
年龄(岁) |
受检人数 |
| 总数 |
男(%) |
女(%) |
| 氟片组 |
用氟前 |
7～8 |
443 |
242(54.6) |
201(45.4) |
| 用氟后3年 |
10～11 |
440 |
240(54.5) |
200(45.5) |
| 用氟后5年 |
12～13 |
416 |
228(54.8) |
188(45.2) |
| 对照组 |
试验前 |
7～8 |
121 |
61(50.4) |
60(49.6) |
| 试验后3年 |
10～11 |
117 |
59(50.4) |
58(49.6) |
| 试验后5年 |
12～13 |
114 |
57(50.00) |
57(50.00) |
2. 试验前后龋患状况：氟片组与对照组学生龋患率、DMFT、DMFS，试验前二组学生龋患差异无显著性(P＜0.05)；试验3年与5年后，用氟组与对照组比较，差异有高度显著性(P＜0.01)(表2)。说明氟片对儿童恒牙有明显的防龋作用。
表2 实验前后学生龋患情况 |
| 用药 |
检查日期 |
患龋率 |
龋均(DMFT) |
龋面均(DMFS) |
| (%) |
 ±s |
±s |
| 氟片组 |
用氟前 |
3.16 |
0.04±0.13 |
0.05±0.15 |
| 用氟后3年 |
13.23 |
0.22±0.06 |
0.25±0.74 |
| 用氟后5年 |
18.09 |
0.27±0.66 |
0.39±1.13 |
| 对照组 |
试验前 |
2.48 |
0.03±0.12 |
0.03±0.12 |
| 试验后3年 |
21.36 |
0.40±0.74 |
0.57±1.51 |
| 试验后5年 |
31.06 |
0.63±1.15 |
0.85±1.53 |
责任编辑：姚红祥 |