|
| 3. 实验前后不同牙位龋患情况：从表3、表4可见，试验前，氟片组与对照组学生龋患均发生在第一恒磨牙。试验3年，氟片组学生龋患仍然发生在第一恒磨牙，对照组学生龋患主要发生在第一恒磨牙，但前牙与双尖牙出现少数龋患。比较第一恒磨牙DMFT、DMFS，氟片组较对照组低，差异有显著性(P＜0.05)。试验各组前牙与双尖牙因患龋较少，DMFT、DMFS未作统计学处理。而试验5年后，用氟组龋患仍主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒牙发现少量龋坏，前牙仍然没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异均有显著性(P＜0.01)。
表3 实验前后不同牙位龋牙情况 |
| 用药 |
检查日期 |
龋牙数(DMFT) |
| 龋牙总数 |
6｜6 |
45｜45 |
321｜123 |
7｜7 |
| 氟片组 |
用氟前 |
18(0.04) |
18(0.04) |
0 |
0 |
/ |
| 用氟后3年 |
98(0.22) |
98(0.22) |
0 |
0 |
/ |
| 用氟后5年 |
113(0.27) |
104(0.25) |
3(0.007) |
0 |
6(0.014) |
| 对照组 |
试验前 |
4(0.03) |
4(0.03) |
0 |
0 |
/ |
| 试验后3年 |
47(0.04) |
43(0.37) |
3(0.026) |
1(0.008) |
/ |
| 试验后5年 |
72(0.63) |
58(0.51) |
4(0.035) |
2(0.018) |
8(0.07) |
| 用药 |
检查日期 |
龋牙数(DMFT) |
| 龋牙总数 |
6｜6 |
45｜45 |
321｜123 |
7｜7 |
| 氟片组 |
用氟前 |
22(0.05) |
22(0.05) |
0 |
0 |
/ |
| 用氟后3年 |
111(0.25) |
111(0.25) |
0 |
0 |
/ |
| 用氟后5年 |
164(0.39) |
154(0.37) |
4(0.01) |
0 |
6(0.014) |
| 对照组 |
试验前 |
4(0.03) |
4(0.03) |
0 |
0 |
/ |
| 试验后3年 |
67(0.57) |
58(0.50) |
7(0.060) |
2(0.017) |
/ |
| 试验后5年 |
97(0.85) |
75(0.66) |
9(0.079) |
5(0.044) |
8(0.07) |
4. 实验前后龋患降低率：氟片组与对照组比较，患龋率、龋均、龋面均的降低率，试验3年、5年均有明显降低，防龋效果明显。试验5年与3年比较，龋均的降低率增加，龋面均的降低率却有所下降，表明已龋坏牙的严重程度进一步增加，说明氟化物对已龋坏牙的作用相对较弱。二组第一恒磨牙比较，也出现类似的情况(表5)。
表5 实验组与对照组比较龋患降低情况 |
| 氟片组/对照组 |
试验时间 |
患龋率 |
龋 均 |
龋面均 |
| (年) |
差值 |
降低率 |
差值 |
降低率 |
差值 |
降低率 |
| 全口牙 |
3 |
8.13 |
38.06 |
0.18 |
45.00 |
0.32 |
56.14 |
| 5 |
12.97 |
41.76 |
0.36 |
57.14 |
0.49 |
54.12 |
| 第一恒磨牙 |
3 |
/ |
/ |
0.15 |
40.54 |
0.25 |
50.00 |
| 5 |
/ |
/ |
0.26 |
50.98 |
0.29 |
43.94 |
讨 论
近二十多年来，一些工业化国家龋病呈明显的下降趋势，主要是由于大量使用氟化物的结果。氟的防龋机制已为国内外许多专家所论述，氟化物有效的防龋作用，也为国内外众多学者的研究所证实[6，7，8，9，10，11]。
氟化物防龋，有全身和局部应用两种方法，使用氟片制剂防龋兼有局部和全身用氟的双重作用。本研究结果表明氟片防龋效果明显，与国外同类报道相似[12，13]。从不同牙位的龋坏情况分析，试验3年，就可见氟化物对光滑面龋的有效预防效果；试验5年，用氟组龋患主要发生在第一恒磨牙，双尖牙与第二恒磨牙发现少量龋坏，前牙没有龋坏发生，而对照组不同牙位均有不同程度的龋患发生，与用氟组比较，差异有显著性(P＜0.01)；试验5年后，学生年龄为12～13岁，双尖牙与第二恒磨牙刚萌出不久，氟化物对这些新萌出、矿化不全的牙齿有作用，表现为氟化物的全身防龋作用。本研究同时显示，试验5年，氟化物对第一恒磨牙龋均、龋面均的降低率分别为50.98%、43.94%，与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，说明使用氟片防龋对磨牙窝沟龋有一定的作用。每天咀嚼氟片，第一恒磨牙与氟化物直接接触，其龋患降低，应该说主要是氟化物局部防龋的作用。提示在牙齿萌出的最初几年内，加强氟化物的应用，特别是局部应用，将会取得较好的防龋效果。当然，由于近年来含氟牙膏的广泛使用，以及本研究条件的限制，没有考虑含氟牙膏等对试验结果的影响。
责任编辑：姚红祥 |