始于六十年代的遵医行为研究认为［3］：影响遵医行为的因素主要有：医生、治疗、病人三个方面，具体体现在疾病的精神因素与精神疾患；治疗疗程、行为改变程度、复杂程度；低效或不妨便的医疗单位；医患关系欠佳或缺乏监督以及病人观念、家庭稳定性和既往治疗史。本次调查将除病人因素以外的条件基本固定以期提高结果的可信度。由于本次调查对象中仅有不足5%的学生有口腔病治疗史，所以可以认为家庭因素起主要作用。
　　结果表明，尽管只有36.81%的学生不遵医嘱，但在遵医嘱组中尚有14.57%问卷明确表示仅仅应学校要求，这既提示行政因素不可忽视的作用也暗示学生群体中的遵医率可能比本调查结果更不容乐观。学生遵医行为主要受以下几个因素影响：① 家长对牙防认知程度和主动性对遵医行为的正性作用。② 与父亲相比母亲受教育程度与遵医行为之间的关系更为明确，呈正相关，即其母受过高等教育者的子女遵医行为更为良好。李中琴等［4］也曾得出类似的调查结果。③ 家庭结构。由于仅有一名学生家长对收费提出异议，所以可以认为表5和表8及相关结果显示，子女能获得更多关注的家庭更易于产生良好遵医行为。另外，调查结果表明，龋病充填中的遵医行为无明显的地域性，因而从深圳这一移民城市中管窥到的现象令人不容忽视。

［作者简介］　刘寿桃(1952～)，男，广东人，硕士，副主任医师，主要从事口腔内科临床治疗工作。
刘寿桃（深圳市妇幼保健院，　广东　深圳　518025）
王金东（深圳市妇幼保健院，　广东　深圳　518025）
杨虹（深圳市福田区新洲小学，　广东　深圳　518048）

参考文献

［1］　戴梅竞，王沁丹，刘新军.遵医行为对儿童补锌效果的影响初探中国学校卫生，1999，20(1)：47～48
［2］　深圳市首次慢性非传染性疾病流行病学调查.口腔病部分.1998，45～56
［3］　周达生，戴梅竞.现代社会病，上海：上海中医药大学出版社1993
［4］　李中琴，谢昊，裴传道，等. 牙科临床儿童患者的行为学探讨. 口腔医学纵横杂志，1998，14(4)：246～247

责任编辑：姚红祥