【摘要】  目的  在其它肿瘤的研究中发现单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）参与了肿瘤的血管生成，本研究探讨口腔(鳞状细胞癌，简称鳞癌)中MCP-1表达与肿瘤血管生成的关系。方法  应用免疫组化方法检测41例口腔鳞癌和10例正常口腔黏膜MCP-1和CD34的表达，光镜下进行MCP-1表达的分级和微血管的计数。结果  口腔鳞癌中MCP-1的表达和微血管计数较正常口腔黏膜均增加（P<0.01），在鳞癌中随MCP-1表达的增加，微血管计数增加（P<0.01）。结论  MCP-1在口腔鳞癌中参与了肿瘤的血管生成，但其具体机制和在临床中的意义还需进一步的研究。
   
    【关键词】  口腔鳞状细胞癌  肿瘤血管生成  单核细胞趋化蛋白-1
   
    【Abstract】  Objective  Many investigations have showed that monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1)participated in tumor angiogenesis.To study the correlation between the expression of MCP-1 and angiogenesis by exploring the expression of MCP-1 and angiogenesis in oral squamous cell cancer(OSCC) and oral normal tissue.Methods  The expression of MCP-1 and microvessel counts were detected by immunohistochemical methods in paraffin section of 41 OSCC and 10 normal oral tissues.Results  The expression of MCP-1 in OSCC group was significantly higher than that in normal group(P<0.01)：Microvessel counts in OSCC group was also higher than that in normal group(P<0.01).The expression of MCP-1 was significantly correlated with the microvessal counts（P<0.01）.Conclusion  MCP-1 plays a crucial role in angiogenesis of OSCC，but its mechanism and clinical significance need further investigation.
   
    【Key words】  oral squamous cell cancer  angiogenesis  monocyte chemoattractant protein-1
   
    肿瘤的形成是一个多因素参与并相互作用的复杂过程，新血管形成是肿瘤生长和转移的重要环节。肿瘤血管在细胞组成、组织结构及功能特点上同正常血管均有不同，其形成过程极其复杂，有许多因子在其中发挥着作用。在其它肿瘤的研究中发现单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）和肿瘤的血管生成有关，但在口腔癌中少见报道。本文通过免疫组化方法对41例口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)和10例正常口腔黏膜组织中MCP-1表达和微血管计数进行检测，探讨MCP-1在口腔鳞癌血管生成中的作用。
   
    1  材料和方法
   
    1.1  材料  搜集1998～2004年本院口腔颌面外科手术切除标本51例。口腔鳞癌41例，其中男29例，女12例，年龄34～76岁，平均56.27岁；舌癌15例，牙龈癌13例，口底癌8例，颊癌5例；高分化癌25例，中分化癌16例，无低分化癌。正常口腔黏膜组织10例，其中男5例，女5例；年龄10～58岁，平均32岁。肿瘤标本术前未经针对肿瘤的治疗，标本均经病理证实。所有标本均经常规脱水、10%中性福尔马林固定、包埋、石蜡连续切片，切片厚度4cm。
   
    1.2  免疫组织化学染色  鳞癌组和正常组均进行免疫组化常规SABC法染色。抗MCP-1抗体为兔抗人单克隆抗体（购自武汉博士德生物工程有限公司），工作浓度1∶100。抗CD34抗体为鼠抗人单克隆抗体（购自北京金桥中杉生物技术公司），克隆系QBEnd/10，用于特异性地标记微血管，工作浓度1∶80。所有标本均抗原热修复，DAB显色，苏木素复染后脱水、透明、封片。以上步骤均按说明书进行操作，严格控制时间及温度。每次染色均设阳性及阴性对照。用PBS代替一抗作为阴性对照。
   
    1.3  结果评定  微血管计数参照Weidner［1］的方法：任何与邻近的微血管、肿瘤细胞及其它相连组织有明显分界的棕染内皮细胞或内皮细胞簇均视为一个血管计数，首先在低倍镜（40和100倍）下选取癌视野中微血管最密集的3个区域，然后在高倍镜（400倍）下进行血管计数，取平均值进行统计分析。MCP-1表达值的评定参照Hisashi Saji［2］的方法进行：首先在低倍镜（100倍）下选取阳性细胞最密集的5个区域，在高倍镜（400倍）下计算阳性细胞占总细胞数的百分比，其平均值视为MCP-1的表达值，分为0级：0～5%，1级：5%～50%，2级：>50%。
   
    1.4  统计学方法  采用SPSS10.0软件包分别进行统计学分析。
   
    2  结果
   
    2.1  MCP-1及CD34在口腔鳞癌及正常组织中的表达  41例鳞癌样本中，MCP-1表达阳性者33例，MCP-1阳性表达主要分布于肿瘤细胞的胞浆，极少数细胞膜也有表达，呈棕色和棕褐色颗粒，细胞核无阳性表达，在间质细胞如巨噬细胞中也可见较多的表达（见图1）；正常组织内阳性表达2例，主要在白细胞亚群和血管平滑肌细胞中表达。CD34阳性染色呈棕色和棕褐色颗粒，定位于血管内皮细胞胞膜和胞浆，血管呈条索状，或者血管内皮细胞呈簇状聚集，在癌组织内可见大量的微血管存在（见图2），对照组明显减少。   
                    图1  口腔鳞癌中MCP-1的表达(SABC法，400×) 
   
                     图2  口腔鳞癌中CD34的表达(SABC法，400×)   
   
    2.2  MCP-1表达及微血管计数与临床指标的关系  见表1。MCP-1表达在口腔鳞癌组和正常黏膜组之间存在差别，其差异有显著性（P<0.01）；鳞癌组微血管计数高于正常组，差异有显著性（P<0.01）。口腔鳞癌中、高分化癌中MCP-1表达也有差别，差异有显著性（P<0.05）；中、高分化癌微血管计数有差别，差异有显著性（P<0.05）。   
   
                        表1  MCP-1表达及微血管计数与临床指标的关系
       
   
    2.3  口腔鳞癌中MCP-1表达与微血管计数的关系  见表2。由表2可见口腔鳞癌中MCP-1的表达和微血管的计数有关，随MCP-1表达的增加，微血管计数增加，P＜0.01.

责任编辑：唐建华