个体化化疗原则：化疗前取肿瘤组织标本进行MTT等药物敏感试验检测；
根据药物敏感试验结果选择化疗方案：
药敏药物选择：长春新碱、顺铂、平阳霉素、吡柔比星、阿霉素、表阿霉素、
卫猛、长春新碱、抗黑瘤素、5一氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、强的松、地塞米松、甲基苄肼、紫杉醇、羟基脲、柔红霉素、卡氮芥、阿糖胞苷、培普利欧。
口腔颌面-头颈部鳞癌和腺癌
PVP方案
适应证：鳞状细胞癌
顺铂（cisplatin，CDDP）  8O－120mg／m2  静滴d1，水化
长春新碱（VCR）  1－1.6mg/m2  iv  push  d3
平阳霉素8mg  im  or  iv  d3－d12
21天为一周期，2—3周期为一疗程
用药方案：
D1  AM：  5％GNS  1OO0ml+10％KCL  1Oml/iv.gtt  4-6hr
PM：  2O％甘露醇  5Oml  iv.push
5％GNS  500ml＋CDDP  8O－12Omg／m2／iv．gtt  2hr
5％GNS  5OOml+10％KCL  1Oml／iv.gtt
在上述补液过程中每小时给
20％甘露醇  5Oml/iv.push  qh×6
林格氏液  1000ml/iv.gtt，慢速维持至第二天，
如呕吐严重，加KCL  1g
D2  继续补液2OO0ml，如呕吐严重再追加  KCL1－2g
PYM  3mg＋NS  2Oml／iv.push
D3  AM：  VCR  1－1.6mg／m2＋NS  4Oml／iv.push
PM：  PYM  8mg＋50%GS  500ml/iv.gtt,6hr
D4－12  PYM  8mg＋5％GS  5Ooml/iv.gtt,6hr
病员停止补液后应鼓励多饮水。
PVF方案(1)
适应症：鳞状细胞癌
长春新碱（VCR）  1－1.6mg／m2  iv  push  d1，d5
顺铂8O－12Omg／m2  静滴d1(水化)
氟尿嘧啶（Fluorouracil  5－Fu）  8OOmg／m2  静滴d2－d5
用药方案：
D1  AM：1.VCR  1－1.6mg／m2＋NS  4Oml／push  iv.
2.5％GNS  1000ml+10％KCL  1Oml／iv.gtt  4－6hr
PM：2O％甘露醇5Oml/iv.push.
5％GNS  5Ooml+CDDP  1OOmg／m2／iv.gtt  2hr内
2O％甘露醇  5Oml／iv.push.qh×6
5％GNS  150Oml＋5－Fu  8OOmg／m2/iv.gtt.
D2-5  5%GNS  2500ml+5-Fu  800mg/m2/iv.gtt
(24h连续，如呕吐严重，可加KCL  1.0g)
D5  AM：VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
三周为一疗程，可重复三个疗程。
PVF方案(2)
适应症：腺癌、恶性混合瘤、乳头状囊腺癌、腺样囊性癌
顺铂SO－120mg／m2，静滴d1，水化
长春新碱1－1.6mg／m2  iv  d2，d8，d15
5－Fu  750mg／m2  静滴d3，d9，d16
用药方案：
W1，  D1  AM：5％GNS  1000ml＋1O％KCL  1Oml／iv.gtt.4－6hr
PM：20％甘露醇50ml／ivpush
5％GNS  SOOml＋CDDP  80－120mg／m2／iv.gtt，2hr
5%GNS  1000ml＋1O%KCL  10ml／iv.gtt
20%甘露醇  50ml/iv.push  qh×6
林格氏液  1000ml  iv．gtt，维持
D2  VCR  1-1.6mg／m2＋NS  40ml/iv.push
5％GS  2000ml／iv.gtt
D3  5％GNS  5Ooml+5－Fu  750mg／m2/iv.gtt
5％GS  2O00ml/iv.gtt
W2，  D1  VCR  1-1.6mg/m2+NS  40ml/iv.push
D2  5％GNS  500ml+5－Fu  75Omg／m2／iv.gtt
W3，重复W2方案，三周为一疗程。
VM方案
适应症：鳞癌、腺癌
长春新碱（VCR）  1-1.6mg／m2  iv  push  d1
氨甲蝶呤（methotrexate  MTX）  8O－1O0mg／m2  静滴d1，
d8重复d1用药（大于1OOmg  CF解毒）。
用药方案：
D1  VCR  1-1.6mg／m2＋NS  40ml/iv.push
5％GS  500ml／iv.gtt维持  6hr

责任编辑：姚红祥