在中医辨证论治体系中，治法从属于治则，其内容十分丰富，一般概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法。在扶正祛邪、调整阴阳、三因治宜，以及多法联用治疗原则的指导下，有关肿瘤的中医常用治法不断地丰富和充实。随着中西医结合的进一步发展，用实验手段对中医治疗法则进行研究，阐明了中医某些治疗法则的作用原理，揭示了中医中药抗癌抑癌的机制，为中医药防治肿瘤提供了佐证，也为肿瘤的中西医结合研究和应用现代科学方法研究中医治疗法则开拓了新的途径。中医防治肿瘤的常用方法为健脾益肾、对症治疗等。肿瘤病因复杂，往往多系统、多组织器官受累，寒热交错，虚实夹杂，因而以上诸法又常配合使用，而且常以扶正培本为基础，清热解毒、以毒攻毒又为肿瘤防治中常用的配伍方法。

1.扶正培本法

扶正培本法治疗肿瘤，是中医学的一大特色。它是用扶持正气、培植本元的方法来调节人体阴阳气血、脏腑经络的生理功能，以提高患者的生理功能，增强免疫力。肿瘤患者绝大多数属于本虚标实之证，故治之大法，当以扶正培本、抗癌祛邪为主，扶正与祛邪又当辨证应用。一般而言，肿瘤早期瘤体尚小或癌细胞尚少，机体正气尚可，多属正盛邪轻之侯，治当以攻为主，或兼以扶正，或先攻后补，即祛邪以扶正之法；肿瘤中期正气多已受损，但正尚能与邪抗争，治当攻补兼施；肿瘤晚期多正气衰弱，正虚邪盛，治当以扶正为主，或兼以祛邪，或先补后攻，即扶正以祛邪。

扶正培本治则所属治法较多，包括补气养血、健脾益胃、补肾益精等，但目的均为增强机体抗病、防病及其适应能力。扶正培本亦即补法，其常用的中草药有：益气者党参、黄芪、黄精、人参、白术、淮山药、甘草等；补血者鸡血藤、当归、熟地、干地黄、白芍、紫河车、桂圆肉、阿胶等；滋阴者天门冬、麦门冬、沙参、生地、龟甲、鳖甲、天花粉、知母、旱莲草、女贞子等；温阳者附子、肉桂、鹿茸、补骨脂、淫羊藿、菟丝子、锁阳、肉苁蓉、巴戟天等。

扶正培本治疗肿瘤的作用是多方面的，包括提高临床疗效，延长生存期，减轻放疗及化疗的毒副反应；提高手术效果；治疗癌前病变；抗癌抑癌作用；提高机体免疫力；促进骨髓造血干细胞的增殖等。

有关扶正培本的作用机制，近十几年来的实验研究取得了一定成果，其实验研究包括扶正培本方药促进免疫作用、改善骨髓造血功能、提高内分泌体液的调节功能、调节细胞内环磷酸腺苷cAMP含量及cAMP/cGMP的比值、抑制肿瘤的浸润和转移，以及提高机体物质代谢等方面。

扶正培本治疗在肿瘤防治中最为重要，可贯穿于肿瘤的全程防治中，具体治疗方法包括益气补血、养阴生津、滋阴填精、温阳益肾、健脾养胃、柔肝养肝等。临证运用时，首先当辨清阴阳气血盛衰，然后辨别五脏虚损及脏腑间的相互关系，采用五脏分补法。扶正培本法不是一般的支持疗法，而在于增强人体正气的抗病能力。其正确使用，要以辨证为依据，重点在健脾益肾，要选择适宜的补益法，还要根据患者年龄、性别、体质等情况因人而异；要考虑补益药的药性偏颇，补气补阳不能过于温燥而伤阴津，补阴养血勿过于滋腻而碍胃。肿瘤的发展是一个渐进过程，扶正培本易缓补而少用峻补，有些正气衰歇患者甚至“虚不受补”；另外宜平补而慎用温补，一般而言，"阳虚易治，阴竭难医"，肿瘤恰恰相反。除了补益药物外，还应结合食补，如放疗或放疗后，以甘蔗汁、蜂蜜、茅根汁、梨汁等甘寒生津；化疗期间出现骨髓抑制，补充含铁丰富的食物，如菠菜、动物肝脏、薏苡仁粥、芡实粥等，皆扶正培本之法。还应强调的一点是要顾护脾胃，有助于气血化生，正气为复。

2.理气活血法

肿瘤的发病原因很多，与气滞和血瘀相关。《医宗金鉴》日：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而致”。《丹溪心法》亦云：“厥阴之气不行，故窍不得通而不得出，以生乳癌。”气机不畅，则津、液、血运行代谢障碍，积而成块以生肿瘤，故此法在肿瘤防治中较为重要。肿瘤多有形，历代医家多以为微积、石瘕、痞癖及肝腹结等皆与瘀血相关。《医林改错》日：“肝腹结块，必有形之血”。西医学认为，某些肿瘤的形成与局部外伤淤血有关，如成骨肉瘤多有外伤史，多产妇宫颈撕裂伤，易患宫颈癌等。癌细胞周围有大量纤维蛋白堆聚和血小板凝集，这与淤血理论相符合，故肿瘤实质多有血瘀，常见有肿块、刺痛、唇舌静脉曲张、肌肤甲错、脉涩等瘀血见症，故活血化瘀为肿瘤防治的重要大法之一。常用的理气药有：八月札、柴胡、木香、陈皮、青皮、积壳、枳实、砂仁、玫瑰花、檀香、槟榔、沉香、苏梗、旋覆花、厚朴、川楝子、延胡索、降香、丁香等，常用的活血化瘀药物有：丹参、五灵脂、五不留行、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、蒲黄、水蛭、穿山甲、土鳖虫、归尾、泽兰、虎杖、石见穿、全蝎、血蝎等。

责任编辑：姚红祥