[关键词]  含牙囊肿；上颌窦
    移位牙系指牙齿的形成与萌出过程中，受到全身或局部因素的干扰而不能萌出到正常位置的牙齿。由上颌第三磨牙移位于上颌窦与后组筛窦交界处致上颌窦含牙囊肿，临床上较罕见，现报告如下。
    患者，男，20岁，因左侧颌面部膨隆10个月余人院。既往面部无外伤异物史。查体：左侧颌面部肿胀明显。左眼球未见突出、活动自如、无复视，双眼视力1．0。左鼻腔狭窄、外侧壁内移、无异常分泌物。口内见左上8未萌，左上567龈颊沟隆起，扪之有“乒乓球样”感，穿刺获棕褐色半透明状液。左上颌牙无松动，咬合关系正常。全口牙位曲面体层及上颌华氏位X线片示：正常倒左上8缺失，于左侧上颌窦内侧壁与眶下壁交界处可见一似恒磨牙样密度增高影，牙冠朝向囊腔，上颌窦腔均匀性密度增高，上颌窦外、下及前壁骨质吸收。诊断：上颌窦含牙囊肿收入院。
    局麻下行上颌窦含牙囊肿摘除术，术中见上颌窦腔明显扩大，外下及前壁骨质完全吸收，内、后、上、下各壁无黏膜组织。上颌窦腔内衬较厚的囊壁。清除囊壁，见囊壁组织来源于眶内下角、上颌窦与后组筛窦交界处，分离后可见嵌入后组筛窦的完整恒牙。用上颌窦钳钳出恒牙，见牙冠形态似左上8。冲洗囊腔，腔内置放上颌窦气囊，开窗于中鼻道。将口内刀口严密缝合。术后7d拆线，伤口I期愈合。
  

责任编辑：姚红祥