来源于头颈部以外的腮腺转移癌。据文献报道发生率是0.16 %～3.2%，肺、乳腺和胃肠系统是常见的原发部位。肾癌转移到腮腺罕见，下面报告1例 双侧腮腺肾透明细胞癌转移。
　　患者，男，67岁。8年前因左肾癌行左肾切除术，术后一般情况良好，3年前因右腮腺肿块在 我院行右腮腺肿物及浅叶切除术，术后病理报告为“腺泡细胞癌”。术后复查局部未见复发 ，一年前发现左腮腺肿块，近半年来增长加快，有疼痛感。入院查体，全身状况较好，心肺 无异常。左腮腺区以耳垂为中心可触及4.0cm×5.0cm的实质性肿块，表面皮肤颜色 正常，质地中等，周界不清，活动度差，无口歪、眼斜等面神经麻痹症状。颌下、颈部未触 及肿大的淋巴结。
　　在全麻下行左腮腺肿物及浅叶切除术(保留面神经)。术中见肿瘤包膜不完整，经复查 原肾癌切除后病理切片，见肿瘤细胞呈弓状排列，胞浆丰富、透明，核小、大小一致、染色 深，可见数个细胞呈腺泡状排列，肿瘤细胞间血管较丰富，两侧腮腺肿瘤与原肾癌的组织像 完全一致，病理报告：转移性肾透明细胞癌。
　　腮腺转移癌的原发病部位大多来源于邻近的头颈部，少数为远隔器官。45%的转移癌是 恶性黑色素瘤，37%是鳞状细胞癌，远处转移癌可来源于肺、乳腺、肾、胃肠及前列腺。肾 细胞癌通常转移到肺(50%)、骨(33%)、局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。文献报告仅有15例肾 细胞癌转移到腮腺。组织学鉴别诊断包括：腺泡细胞癌、粘液表皮样癌、透明细胞腺瘤和原 发透明细胞腺癌。发现涎腺肿块后确定原发癌还是转移癌有时有困难，详细询问病史和细致 体检是确定肿瘤性质的关键。此患者3年前在我院行右侧腮腺肿块切除术时，由于病史没有 记录8年前因肾癌行肾脏切除术，以至诊断为腺泡细胞癌，这一点是应该吸取教训的。
 

责任编辑：姚红祥