我们研究了22例发生于腮腺区、经针吸细胞学(FNAC)诊断为沃辛瘤患者的临床及细胞学资料，并对其鉴别诊断进行讨论。
　　1986年1月～1995年12月，FNAC共诊断腮腺沃辛瘤22例，男性20例，女性2例，年龄范围21～81岁(平均58岁)。肿物均位于腮腺区及耳下。肿物呈圆形或卵圆形的单发结节，直径2～5 cm不等。
　　沃辛瘤的FNAC表现，在淋巴样细胞的背景中，存在数量不等的上皮细胞团，上皮细胞呈立方或矮柱状，核圆，染色质呈网状，可见小核仁；胞浆较丰富，嗜酸性；细胞呈片状排列，很少重叠而呈平铺状，立体感不强。背景中的细胞为增生的不同分化阶段的淋巴样细胞，还有少量组织细胞和浆细胞等。此外，涂片中有时还见数量不等的多形性坏死碎片及变性的细胞或细胞阴影。全部手术切除标本均经组织病理证实为沃辛瘤，2例未手术者随访3～5年，1例死于其他疾病，另1例肿物无明显变化。
　　讨论：沃辛瘤是腮腺常见的良性肿瘤，好发于老年男性。我们同期共针吸细胞学诊断腮腺肿瘤273例，其中沃辛瘤22例，约占8.1%。针吸细胞学与组织学结果比较，除上述20例切除标本组织学证实为沃辛瘤外，同期切除的腮腺肿瘤中，另有2例组织学结果为沃辛瘤，而FNAC诊断分别为炎性包块和Miculicz病，但本组无FNAC诊断沃辛瘤的假阳性病例，其细胞学诊断的敏感性和特异性分别为92%和100%。
　　细胞形态上需与沃辛瘤鉴别的涎腺肿瘤或瘤样病变包括嗜酸细胞瘤、多形性腺瘤、Miculicz病和非何杰金淋巴瘤等。我们强调对肿物进行不同深度的穿刺有助于防止出现假阴性结果。

责任编辑：姚红祥