1993年1月至1994年4月间，作者随机对实验组22例口腔鳞癌患者术前在肿瘤周围多点注射微粒子活性炭(CH40)混悬液(0.5～1 ml/点)，次日术中行根治性颈淋巴清扫12例，功能性颈淋巴清扫10例。对照组(未注射活性炭组)20例，其中行根治性颈淋巴清扫8例，功能性颈淋巴清扫12例。术后对清除的颈部标本进行仔细的淋巴结检测、
　　作者单位： 110001 沈阳，中国医科大学第一临床医院颌面外科(李瑞武、兰行简、李俊林、孙长伏)；中国医科大学口腔医院(钟鸣、韩东生)
比较，并全部做组织学检查。
　　结果：①实验组均可观察到颈淋巴结广泛黑染，甚至直径1 mm微小的淋巴结。②实验组颈部平均每侧清除42.5个淋巴结，明显高于对照组(平均每侧26.2个)(P＜0.01)。③实验组根治性颈淋巴清扫平均每侧清除43.3个淋巴结，而功能性颈淋巴清扫平均为41.8个淋巴结，二者无显著差异(P＞0.05)。
　　讨论：近来日本学者首先将微粒子活性炭应用于胃癌手术中。研究发现微粒子活性炭对淋巴系统有极高的趋向性，注入肿瘤内或周围后能通过所属淋巴管向淋巴结内迅速移行，使区域淋巴结广泛黑染，以此作为标记指导根治性手术，取得了非常满意效果。我们的研究观察到，无论黑染或无黑染的淋巴结都有转移的，且前者转移的比率7.8%(72/920)略低于后者转移的比率10.3%(28/270)。二者差异无显著性(P＞0.05)。另外目前研究发现微粒子活性炭还有吸附抗癌药物的作用。这对于今后进一步广泛开展口腔鳞癌的功能性或选择性颈淋巴清扫有实际指导意义。

责任编辑：姚红祥