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［摘 要］ 目的 观察灯盏细辛防止口腔白斑癌变的效果，寻找防治口腔粘膜癌前病变的有效中草药。方法 金地鼠132只，随机分模型组和灯盏细辛组各60只,空白对照组12只。用Salley法诱导金黄地鼠颊囊白斑癌变，以灯盏细辛流浸膏灌胃干预癌变过程，对模型组和灯盏细辛组颊囊病理标本行巨体及镜下观察，对照分析。结果 巨体观察显示灯盏细辛组白斑出现率为18.2%，模型组为27.3%；镜下观察显示灯盏细辛组癌变率下降1倍，异常增生出现率下降0.4倍。结论 灯盏细辛有确切的抗白斑癌变功效。
［关键词］ 灯盏细辛；白斑；癌变；组织学；金地鼠颊囊
口腔白斑是典型的癌前病变，已有包括预防、药物、理疗和手术诸多治疗方法的报道，但药物治疗仍是被认同和探讨最多的治疗方法［1］。本实验运用经典的金地鼠颊囊白斑模型，以灯盏细辛(HEr)干预其癌变过程，旨在动态观察HEr的抗癌功效，为指导临床使用中草药防治白斑癌变提供实验依据。
1 材料和方法
1.1 材料
实验动物：叙利亚品系地鼠品种金黄地鼠132只，由上海西普尔－BK公司提供。清洁级,3周龄。体重0.08-0.1kg。封闭群。
化学致癌剂：自行配置0.5%的二甲基苯丙蒽(dimethylbenzanthracene, DMBA)丙酮液。
药物：云南产HEr干燥全草。按常规工艺制成1ml流浸膏（约10g生药）。
1.2 方法
实验动物分组及处置：见表1。
白斑致癌模型制作：Salley法常规制作
HEr药物干预：按成人每日服用生药15g的6倍计算给药量，每日每鼠给药0.018ml。将HEr流浸膏稀释17.5倍后，用每毫升为16滴的玻璃滴管灌胃，每日每鼠5滴。
巨体病理观察：肉眼观察金地鼠双侧颊囊粘膜变化和全身情况，每鼠左右两颊记为2例，每周3次，双人复核无误后填写观察记录表。
表1 实验动物分组及处置
Tab.1 Animal grouping
| 分组 |
简称 |
只数 |
处置内容 |
| 空白对照组 |
空白 |
12 |
常规饲养*12周后,双侧涂布生理盐水4－9周,自涂布生理盐水后第4－9周每周处死2只 |
| DMBA诱癌对照组 |
模型 |
60 |
常规饲养12周后,双侧颊囊涂布DMBA 4－9周,自涂布DMBA后第4－9周每周处死10只 |
| 灯盏细辛喂服组 |
HEr |
60 |
喂服HEr和常规饲养12周后,双侧颊囊涂布DMBA 4－9周,自涂布DMBA第4－9周每周处死10只 |
| *常规饲养条件：在空气流通，温度23-26℃，湿度75%-85%环境下分笼饲养，每笼6只，食全价营养颗粒饲料。
镜下病理观察和诊断：取双侧颊囊标本，每鼠记为2例。常规切片，HE染色。每例3个高倍视野。双人复核无误后填写病理报告。按WHO口腔癌前病变协作中心上皮异常增生12项诊断标准［2］。参照Banoczy经验判断法诊断病变轻重。具体诊断采用双盲法。
2 结果
2.1 巨体病理观察结果(表2)
由表2可知：(1)涂布DMBA早期(2-4周)HEr组的糜烂充血例数明显少于模型组，经χ2检验，P<0.01。(2)涂布DMBA中期(5-7周) HEr组糜烂充颗粒状白斑:粘膜粗糙，出现≤1mm的颗粒状突起的白斑；疣状白斑:粘膜粗糙，出现≤2mm的疣状突起的白斑；肿块:出现>2mm的增生物或菜花状肿块;*空白组巨体病理观察均为正常，表3同。
血消失期早于模型组；且白斑出现率明显少于模型组，经χ2检验，P<0.01。其中，颗粒状和疣状白斑数模型组高于HEr组。(3)DMBA涂布后期(8-9周)HEr组与模型组白斑、肿块出现例数相近，但模型组肿块出现时间明显早于HEr组，且癌变可能性较大的颗粒状白斑和疣状白斑例数高于HEr组。
表2 各组巨体病理观察结果(例数)
Tab.2 The results of macropathological observation (cases) |
涂
DMBA
周数 |
模型组(n=60) |
HEr组(n=60) |
空白组(n=12) |
| 充血 |
糜烂 |
白斑 |
肿块 |
充血 |
糜烂 |
白斑 |
肿块 |
| |
|
均质 |
颗粒 |
疣状 |
|
|
均质 |
颗粒 |
疣状 |
正常 |
| 2 |
120 |
47 |
0 |
0 |
0 |
0 |
113 |
28 |
0 |
0 |
0 |
0 |
36 |
| 3 |
120 |
67 |
0 |
0 |
0 |
0 |
120 |
66 |
0 |
0 |
0 |
0 |
36 |
| 4 |
36 |
16 |
0 |
0 |
0 |
0 |
39 |
28 |
0 |
0 |
0 |
0 |
36 |
| 5 |
6 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
30 |
| 6 |
0 |
0 |
15 |
5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
3 |
0 |
0 |
24 |
| 7 |
0 |
0 |
17 |
4 |
0 |
1 |
0 |
0 |
8 |
3 |
0 |
0 |
18 |
| 8 |
0 |
0 |
9 |
2 |
1 |
1 |
0 |
0 |
10 |
4 |
3 |
0 |
12 |
| 9 |
0 |
0 |
1 |
7 |
3 |
0 |
0 |
0 |
6 |
1 |
3 |
2 |
6 |
责任编辑：姚红祥 |