高××，女，28岁。半年前发现腭部肿物，无不适，生长缓慢。检查：腭部左侧，78｜腭侧可见3.5×3.0×1.5cm的肿物，质硬、界清、不活动，表面色泽正常，无触痛。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。局麻下行肿物切除术。术中可见肿物位于上颌骨外的软组织内，包膜完整。将肿物完整摘除送病检。肉眼观：肿物呈囊性，3.0×2.7×0.5cm大小，切开有白色豆渣样物溢出。囊壁厚薄不均。镜下观：囊壁由上皮衬里和纤维囊壁构成，且含多个子囊。上皮衬里为复层上皮。基底层细胞似成釉细胞：细胞为立方或柱状，栅栏状排列，胞核卵圆形，远离基底膜。基底层上方有数层细胞，排列疏松，为多突起的细胞，似星网状层。有的上皮细胞出现鳞状化生，细胞变大，胞浆透明，此处基底细胞不明显。囊壁内有大片粉染的牙本质样基质，其形状不规则，内有散在的小梭形细胞。囊壁内可见影细胞及其钙化团块。

图1　鳞状化生之上皮衬里及纤维囊壁。（HE×200）

图2　牙本质样基质及影细胞钙化团块（HE×200）
 

责任编辑：姚红祥