本文报告15例带蒂颊脂垫修复口内缺损情况，其中颊部11例，硬腭4例，最大据损范围3cm× 5cm,颊脂垫全部成活。

临床资料

　　本组15例，男性9例，女性6例，年龄35～65岁，恶性肿瘤引起缺损14例，良性肿瘤切除后缺 损1例，最小范围1.5cm×2cm，最大范围3cm×5cm，术后颊脂垫全部成活。

典型病例

　　患者，男性，65岁，右侧后颊部2cm×4cm大小，高分化鳞癌，全麻下行右颊颌颈联合根治， 距肿瘤1cm正常组织内切除肿瘤，同时切除4|以后下颌骨，稍分离颊脂垫从深部突 出，术中冰凉活检颊脂垫未受侵犯，稍用力将颊脂垫拉出，在无张力的情况下，将颊脂垫展 平，勿损伤蒂部，充填在缺损处，边缘缝合，打包固定。术后10d拆除打包敷料，见颊脂垫 成活，表面由黄变白。一月后见已发生上皮化，半年后复查已接近口腔粘膜色泽，修复区无 收缩，开口度正 常。

讨　论

　　1. 颊脂垫的解剖位置使修复腭后部及磨牙后区缺损很方便。1977年Eggedi报道［1］ 4例使用颊脂垫组织作为带蒂移植体封闭了口腔和鼻腔间交通，并用断层皮片覆盖口腔颊 脂垫表面。
　　2. 颊脂垫的体积约1cm3，厚约6mm，Tideman认为颊脂垫是一种容易得到肥 厚组织块的理想部位，可用它作无覆盖的苇蒂移值，范围3cm×5cm仍能关闭(本组1例)，未 发生血供方面损豁，移值颊脂垫2～3周内可发生上皮样化，术后放疗对移植物的成语无损容 ，这主要是带蒂颊脂垫组织有丰富的血供保证。但仍要指出要充分覆盖全创面，并在无张力 情况下缝合创缘，在组织愈合前患者宜进流质、软食。
　　3. 本组15例经观察10d后颊脂垫颜色由黄变白，一个月仍能看到其外观，6个月后与正常粘 膜无区分。颊脂垫还可作移值物关闭裂隙宽大的腭裂，与其它组织办联合修复更大缺损等。 ［2］。本法手术简单，效果令人满意，应用前景广阔。

张大林（江苏省淮阴县口腔病医院　223300）
曹云飞（江苏省淮阴县口腔病医院　223300）
天平（江苏省淮阴县口腔病医院　223300）
参考文献

［1］　Egyedi P. Utilization of the buccal fat pad for closure of oro-ant ral and oro-nasal commanications. J maxillofac surg, 1997:5.241
［2］　陈关福，平方飞. 颊脂垫衬显骨移值及时重建上凳骨. 中华口腔医学杂志. 1992：27(2)88-89

责任编辑：姚红祥