正常的淋巴结内仅存在少量T细胞、B细胞及APC。MLNL在识别了侵入到淋巴结内的肿瘤抗原后，组织学上发生显著变化，表现为：副皮质区增生、皮质滤泡增生、窦性组织细胞增生等，由此引起了MLNL内产生了大量的免疫活性细胞(如T细胞和B细胞)及单核巨噬细胞。免疫活性细胞的主要功能是参与MLNL内免疫应答。T细胞是肿瘤免疫效应细胞的主体，在识别了由APC递呈来的抗原后，分化成熟为效应细胞。侵入到MLNL内的肿瘤细胞的作用是激活还是抑制局部的免疫应答，视肿瘤的不同发展阶段而定。在早期，肿瘤细胞能刺激淋巴细胞产生免疫应答，如果此应答不足以消除肿瘤细胞，那么随着肿瘤的生长，局部免疫反应就会受到强烈抑制。本研究中CD+4较CD+8多，可能由于MLNL内持续过量的肿瘤抗原刺激激活了Ts的产生，从而抑制免疫效应细胞对肿瘤细胞的杀伤作用, 说明CD+4 T细胞在口腔鳞癌的免疫调节中起重要作用［7］。此时，如果不采取任何治疗措施，MLNL内肿瘤细胞最终会发生远处转移。因此，要从根本上清除MLNL内肿瘤细胞，除了提高机体全身免疫力外，必须通过各种方法清除MLNL内的抑制物质，解除MLNL局部的抑制状态。

［作者简介］杨宏宇(1968-)，男，安徽人，医学博士，主治医师，现在中山医科大学第三附院工作。
杨宏宇(武汉大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079)
李金荣(武汉大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079)
刘冰(武汉大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079)
郑立武(武汉大学口腔医学院，　湖北　武汉　430079)

参考文献

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［4］　廖贵清，毛祖彝，陈卓辉. 口腔癌TIL的表型及细胞毒活性的测定［J］. 现代口腔医学杂志，1998,12(1)∶5-7
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［7］　Okada k, Yasumura S, Muller Fleckenstein I, et al. Interactions between autologous CD+4 T and CD+8 T lymphocytes and human squamous cell carcinoma of head and neck［J］. Cell Immunol, 1997, 177(1)∶35-48

责任编辑：姚红祥