材料和方法

　　本组80例病例中，男28例，女52例，年龄18-65岁，发生于龈乳头部65例，其它龈缘15例，唇、颊牙龈72例，舌、腭侧8例，有蒂57例，无蒂23例。
　　采用珠海市和佳医疗设备有限公司研制EBH-IV型微波综合治疗仪，输出频率2450MHZ。
　　术前去除局部刺激因素，如牙周洁术，拆除不良修复体。患者取仰卧位，暴露病变牙龈，常规消毒，用2%普鲁卡因作粘膜下浸润麻醉。
　　操作方法：①按说明接通EBH-IV型微波治疗仪，预置输出功率50W，采用脚踏式起动定时器，随意控制操作时间，治疗探头需要采用不同的微波辐射器。②有蒂者，有针状辐射器在蒂的四周多点穿刺，其方向与蒂长轴约成15°角内聚。无蒂者或基底部较宽者，用小圆圈状辐射器紧贴瘤体表面多点热凝。时间长短一般以肉眼视组织变白范围达瘤体界外1-2mm即可，瘤体可能波及的牙周膜及骨膜予以微波辐射1-2s。

结　果

　　1. 疗效标准为：①痊愈：瘤体消失，随访1年以上无复发。②有效：瘤体大部分萎缩，仍有少量残余，尚无继续生长趋势。③无效：术后1年内复发。
　　2. 疗效：本组80例，一次性痊愈68例，有效12例，经二次微波冶疗后痊愈，无一例复发。一次性治愈率85%，总有效率100%。

讨　论

　　微波是一种高频电磁波，可使生物组织细胞中的离子、水分子和其他分子的偶极子随微波频率的变化而出现取向改变，进而使这些极性分子发生高速旋转摆动摩擦产生热效应。微波的这种以生物组织本身为热源的内部加热的效应称为介质加热，其特点为加热部分均匀，深浅一致，作用范围局限，边界清楚，但无组织碳化，无出血［2］。
　　组织凝固冶疗是微波治疗作用方式之一，它将微波直接作用于生物体的局部组织，在小范围内实现高温，产生凝固，使部分组织坏死，并在5-10d内自行脱落，创面自行愈合。其优点：① 不出血，几乎无治疗禁忌如高血压、血凝机制障碍等疾病。② 经济，术后无需用药，节省了手术切除时所需的纱布、消毒巾、手套，无需牙周塞治剂。③ 省时，不足10min就可完成治疗，比手术时间短。4. 安全，视野清楚，避免了激光治疗时产生的焦味、烟雾、结痂及对牙体组织的可能损坏。有效的12例患者中其牙龈瘤均是无蒂，其底部较宽者。作者认为这与微波治疗时，微波组织凝固的深度不易掌握有关，找出治疗时微波所使用的剂量、输出功率、作用时间及牙龈瘤的生物参数(如介电常数等)它们之间科学匹配参数，有待于探讨。

责任编辑：姚红祥