3.2　患者母亲危险因素暴露史

　　国内外的研究调查表明孕妇在胚胎发育的临界期(受孕20～70d)受到电磁辐射，病毒感染，服用退热止痛药和与杀虫剂，除草剂等接触与胎儿的先天性唇腭裂发生有着密切关系^［2］。本文对患儿母亲在妊娠头3个月内的疑似暴露因素进行了调查，结果显示256例在妊娠头3个月内有明确的可疑因素暴露史，其中除与国内外研究显示的可疑因素相同外，本组调查还发现有的母亲受孕3个月内有吃野生菌中毒史，酗酒史，父母长期从事烟草加工，从事兔子、猫狗饲养业。还有母亲受孕头3个月生活困难，食物单调，只有土豆充饥。近年来国外研究显示，唇腭裂的病因学较为复杂，母亲吸烟，以及对TGF-2及其本位基因的分析表明有些因素与唇腭裂的发病虽无直接联系，但均可以增加发病的危险性。根据域值模式理论遗传易感因素与环境因素相叠加，使面裂发生的倾向超过一定的域值后而发病^［1］。在除了家族的遗传病史外，这些因素的作用就显得十分突出了。因此，对孕妇在胚胎发育的临界期避免与这些危险因素接触是非常重要的。

　　3.3　患者出生月份分布

　　从患者出生月份分布分析，可见4～6月份出生者占42%，较其他月份高(见表2)P＜0.005。当然，从病因学研究的角度看，仅根据出生月份构成比不能作出病因判断，但可以提供病因或相关因素的线索，为进一步的研究打下基础。

　　4　小结

　　上述资料分析表明唇腭裂的致病因素是复杂的综合因素，以孕期患病乱用药及接触有害物质为致病的首要因素，目前我国的唇腭裂发病率呈上升趋势，说明胚胎发育的环境因素影响作用在加大。要想预防和减少先天性唇腭裂的出生率，重点在于普及孕期卫生保健知识，尤其在山区农村，经济不发达地区要加强宣传和普及卫生知识教育，这样才能提高整个民族的人口素质。

责任编辑：姚红祥