YY′双侧额骨后额突前份侧缘之间的距离；

　　ZZ′双侧颧骨鳞骨交界缝后缘点之间的距离。

　　(5) 鼻中隔偏曲的测量：

　　NA双侧鼻骨联接缝的最前点(W点)与额缝延长线与鼻骨前交点(W′)之间的距离。

　　1.2.4　统计学处理　以Sas系统软件中方差分析的SNK法(两两比较法)对两组动物各项指标作统计学处理，设P＜0.05时，两组存在显著性差异。

　　2　结果

　　咬合关系：在实验组上中切牙向裂隙侧偏转，上下前牙切合，裂隙侧中切牙舌向移位。

　　上颌长度：反映上颌骨长度的六项指标在实验组都小于正常对照组，且具有显著性差异。

　　上颌宽度：代表上颌宽度的各项指标中，MNS(右第一磨牙腭侧牙槽突缘至鼻棘的距离)，NNS(左第一磨牙腭侧牙槽突缘至鼻棘的距离)，KJ(右前颌前一上颌骨缝内缘点至鼻中隔的垂直距离)，MN(左、右第一磨牙的腭侧牙槽突缘之间的距离)四项指标的比较中，实验组较正常组有显著变小，仅OP(双侧最后磨牙腭侧牙槽突缘之间距离)与LJ(左前颌一上颌骨缝内缘点至鼻中隔垂直距离)无显著性差别。

　　上颌高度：虽然两组间各项测量指标比较均无显著差别，但实验组各项指标均值都小于正常组。

　　鼻中隔偏曲：实验组与对照组相比NA值(WW′)无显著性差异，但鼻中隔向非裂隙侧偏斜。

　　3　讨论

　　3.1　建立大动物唇裂模型的可行性与方法

　　唇裂是一种先天性生长发育畸形。引起畸形的原因，一般归结为遗传因素和环境因素两大类。绝大多数学者认为环境因素是导致上颌骨出现生长发育异常的主要因素。甚至认为，如果不是环境因素对唇腭裂畸形的形成起着重要作用，那么临床上也就失去了治疗的价值［1］。在对孕兔宫内手术以制造兔实验性唇裂的模型研究中也发现，裂隙是引起幼兔出生后上颌骨生长发育异常的唯一因素［2］。Urbanus对一组唇腭裂尸体头颅骨的测量研究表明，在裂隙周围出现的一切上颌骨畸形，均源于裂隙的形成。他甚至称唇腭裂患者的临床表现为“裂隙综合症”［2］。由此可见，在出生前后动物体上用实验外科的方法形成裂隙，裂隙将随着生长发育，特别是生长发育的快速期的变化而引起上颌骨相应的改变，是可以模拟出先天性唇裂的某些固有特征的。用于建立大动物唇腭裂模型的理想方法应是通过非手术方法，如采用致畸剂、放射线、转唇腭裂基因等方法建立起畸形形态一致、发生率高的动物模型，但至今尚无一获得成功。目前，国际上最常用且最简便可行的方法则是用实验外科的技术，在宫内或断乳后，切除实验动物部分上唇全层组织，建立组织缺损部位和形态一致的动物模型。本实验模型选用纯种断乳幼兔，在国内首将建立起单侧唇裂伴牙槽突裂大动物模型。

　　3.2　唇裂对上颌骨生长发育的影响及机制

　　从本研究建立的单侧完全性唇裂伴牙槽突裂的动物模型与正常对照组的统计比较发现，全部反映上颌骨、前颌骨长度的指标均明显小于对照组，说明动物模型组的上颌骨存在前后向生长发育的不足，表现为上颌缩短，相对颅底(E点)后退，这与Bardach［4,5］和Mooney［6］等学者的单侧完全性唇腭裂动物模型和某些临床研究的结果趋于一致。但在他们的实验研究中，大多数实验动物前牙呈反，而本组实验动物无一出现反，这可能是单侧完全性唇裂伴牙槽突裂比单侧完全性唇腭裂对上颌骨生长发育影响较轻的缘故。出现上述现象的原因，我们认为正常前颌骨和上颌骨的生长发育是在骨骼肌肉系统和环境刺激下的协同生长，在借助外源性因素造成上唇肌肉连续性和上颌牙弓连续性中断后上颌骨的拱形应力支撑和抗力遭到破坏，再加上两侧上唇肌张力和牵拉力的不均衡，必然造成裂隙侧上颌骨所受到的生长刺激减弱，两侧生物作用力不平衡，从而出现了前后生长受抑的结果。此外，多数反映上颌骨宽度的指标同样小于正常对照组，特别是反映前颌骨和后牙弓前份宽度的指标，预示着动物模型上颌骨生长发育的不足主要集中在前颌骨部分。

责任编辑：姚红祥