5　序列治疗组的发展方向

　　序列治疗在唇腭裂的治疗中已取得很大成效，已经有愈来愈多的医院在积极组建专门治疗组开展序列治疗，预计未来唇腭裂序列治疗的发展方向将包括：提高治疗组的工作效率，扩大宣传与影响，从患者的身心健康出发，寻求能为患者作更多的治疗工作。要积极探索使序列治疗组的组织更加优化，显示出较单科治疗或独立性多科治疗更好的治疗效果，探索最小型化，最有效率，治疗效果最好的治疗组模式。还要重视患儿家属在序列治疗中的重要性，尽可能让有条件的家属加入到序列治疗组的工作中来。

附表　华西医科大学口腔医学院唇腭裂序列治疗的时间安排与主要方法

时间(年龄)	治疗内容	主要治疗方法
生出1～2月	术前正畸治疗	Latham矫治器　Hotz矫治器
3月	龈骨膜成形术/唇粘连术	Skoog法/Randall法
6月	单侧唇裂修复术	Millard法
6～9月	双侧唇裂修复术	Millard法，Manchester法
2岁	腭成形术	生理性后退术，软腭成形术，
	中耳功能检查与治疗	鼓膜植管术等
3～4岁	腭裂语音治疗	语音训练
4～5岁	硬腭修补术(2岁时仅修复软腭裂的患儿)	梨骨瓣法
6～7岁	微小唇裂术后继发畸形的整复腭裂腭咽闭合不全的矫治	Z成形法，V-Y成形法，咽成形术
9～11岁	牙槽突裂的修复	以髂骨骨松质为主的骨移植修复法
11～12岁	腭裂错畸形的正畸治疗唇裂鼻畸形的二期整复	恢复牙弓及牙的形态与位置以鼻翼畸形整体复位术为主
16～18岁	牙面骨性继发畸形的整复	上颌LeFort Ⅰ型截骨前移术，或配以下颌骨斜行骨切开后退术
17～19岁	唇裂鼻畸形的再整复	鼻中隔成形术，骨、软骨移植术等

责任编辑：姚红祥