表1面动脉铸型不同部位血管直径测量结果(单位：mm)

BHDFG1*2，，。3面动脉起始部口角区鼻翼旁
左侧2.21.41.3
BHD右侧2.52.01.9
BG)F

图1软组织腐蚀过半时，口裂和鼻孔依稀可辨
TPKC2，+40mm。60mm，BPTS(图2软组织完全溶解后，面动脉及其分支。A.面动脉B.上唇动脉C.下唇动脉TS)
3讨论
3.1用于颌面部血管铸型的材料常用的有甲基丙烯酸甲酯、ABS树脂(丙烯睛丁二烯苯乙烯共聚树脂)、墨汁、明胶等［1～4］。其中ABS树脂血管灌注后不能通过毛细血管，故所得铸型较适合于显示动脉系统各级细小血管分支立体构筑，不足之处是其脆性，大块组织血管铸型难度比较大。墨汁灌注和甲基丙烯酸甲酯多用于反映组织微血管网络系统形态结构和空间分布，对研究脏器血管系统的病理生理改变具有重要的应用价值。液态橡胶用于颌面部血管铸型国内尚无报道。我们认为，液态橡胶对于反映大块组织较粗的血管及其一、二级分支有其长处，而且与国画颜料调和后铸型的色泽亦很鲜艳；但不足的是由于所得铸型较软，不利于反映血管的空间分布。

3.2颈外动脉远心端阻断与否对铸型的结果有一定影响。我们为了进行对比，将右侧颈外动脉自颌外动脉起始处以上结扎阻断，并且灌注的量相同，结果右侧面动脉较左侧粗。可以认为，灌注时血管腔内的压力越大，铸型的血管充盈越好。如果在灌注材料自颈内静脉流出后将静脉结扎、继续灌注，则有可能获得更理想的结果。

3.3唇癌切除后造成的缺损，经典的修复方法是根据缺损大小选择“V”形切除后直接拉拢缝合(滑行瓣)、上下唇交叉组织瓣转移、扇形组织瓣转移修复［5］。亦可以采用矩形切除，唇颊部滑行皮瓣及各种改良术式修复［6～7］。由铸型结果可以看出：滑行瓣的血供影响最小；上下唇交叉皮瓣需要严格保护好供区皮瓣蒂部的血供(唇动脉)，否则皮瓣会坏死；扇形组织瓣转移对血供的影响最大，因为双侧面动脉均被破坏，仅依靠上唇动脉分支与鼻底、牙槽突的吻合，如果蒂部血供不畅，容易造成皮瓣坏死。可以认为，面动脉铸型对唇缺损各种皮瓣修复方法的设计、评估都有一定的参考价值。

参考文献
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责任编辑：姚红祥