其中，多平面重建(multiplanar reformation,MPR)法是在横断面CT图像的基础上对某些或全部扫描层面进行各种方向范围的重建以得到冠状面、矢状面等任意面的图像。扫描层厚愈薄则重建图像就愈真实。最常用的最冠状面和矢状面的重建。多平面重建可以清晰显示牙槽骨的内部结构、宽度、高度，以及牙齿与骨皮质的距离，这对于确定手术入路具有重要意义；还可以观察牙根的细微结构、确定有无根尖病变和囊肿，并且精确测量埋伏的上颌尖牙的颌骨内的位置、与邻牙及上颌窦的距离，并且能根据诊断需要随意调节适合的观察范围，极大的提高了诊断能力［５］。但其需要结合多个层面观察，且立体感不强。

　　表面遮盖成像(surface shaded display,SSD)是预先设定观察的解剖结构灰度值的上下限域值，域值以外的组织结构均舍去(即不显示)，对域值内结构进行成像，通过CT域值的选择清晰显示观察的 解剖结构；牙体表面成像设定牙齿表面结构的最高和最低灰度值作为域值。陈松龄等［６］报道螺旋CT用于牙冠成像的牙体表面成像技术，我们将SSD应用于牙冠表面成像及牙齿与颌骨表面成像。由于牙釉质密度远高于其周围的软硬组织如牙本质、牙骨质、颌骨、牙龈等，将CT下限阈值设定为牙釉质的CT值，上限值设定为最大值，成像时仅保留了牙釉质的影像，其余的组织结构被舍去透明处理，即牙冠表面成像。如将下限值设定为牙骨质或者颌骨的灰度值，获得的图像是牙体与颌骨的表面成像。与其他重建技术相比较，表面遮盖成像技术对牙齿与颌骨的外部轮廓显示良好，主要用来观察牙齿与颌骨表面的关系；但不能观察颌骨内部结构，而且当牙体与颌骨的表面成像时不能显示完全骨内埋伏的牙齿。牙冠表面成像仅显示牙冠之间的位置关系。

　　最大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)是在原始容积数据采集的基础上，选择投影线上的最高强度像素成像，颌面部最大密度投影成像显示颌骨与牙齿的结构与位置关系。它可以从任意平面旋转和从不同角度观察，并且可以观察牙齿长轴角度和倾斜角度。

　　综上所述，尽管计算机断层扫面费用相对昂贵、辐射量大，但多层螺旋CT横断面图像与MIP、SSD及MPR等图像处理技术能够准确清晰的显示埋伏阻生的上颌尖牙的形态、位置以及与周围组织结构的空间关系。这对于术前估计手术的难易，术中确定手术的入路，设计牵引助萌的方向或牙齿摘除时脱位的方向，具有重要的意义。该技术可作为复杂埋伏阻生的上颌尖牙正畸助萌、手术摘除等治疗前传统方法不能准确定位时的常规检查手段。

　　参考文献 略

责任编辑：柠檬