腮腺切除术是口腔颌面外科中常见的手术之一。由于腮腺区血供丰富，术中常用含少量肾上腺素的1％普鲁卡因作局部注射，术后易出现反应性血管扩张性出血，加上残留腺体仍会在一定时间内分泌涎液，以及摘除瘤体及腺体后均有空腔存在，术后必须引流。传统的引流方式是术区置橡皮片加压包扎引流(又称正压引流)，患者反应重，皮下积液、涎瘘等并发症相对较多。近年来，作者在腮腺切除术后采用负压引流，收到了较正压引流更好的效果，现报告如下。

  1材料与方法
   收集本科2000—2002年住院患者中接受腮腺切除手术的患者共101例，其中男59例、女42例，年龄9—82岁，平均37．8岁。其中左侧51例，右侧48例，双侧2例；位于耳垂下方33例、耳垂前方39例、耳垂后方7例、耳屏前方22例。其中良性肿瘤69例，恶性肿瘤15例，慢性腮腺炎5例，淋巴上皮病4例，囊肿3例，嗜酸性淋巴肉芽肿3例，脉管畸形2例。全部病例中39例行腮腺全叶切除术，57例行腮腺切除术，另5例行腮腺浅叶区域切除术。
    
   将全部患者随机分成2组，正压引流组(44例)与负压引流组(57例)，正压引流组术后将橡皮片放入术后创腔里，采用“十”字或“巴唐”绷带加压包扎，饭前0．5 h口服异丙托溴铵，引流时间为2 d，去除引流皮片继续加压包扎12d；负压引流组采用负压引流法于手术结束前缝合伤口时，将四号塑胶引流管前端用剪刀间断剪出若干个小孔，然后将剪孔的一端放人创腔中，分层缝合后固定引流管。待手术结束后将负压引流器排尽气体，与引流管相接，并在饭前口服异丙托溴铵，引流时间为6d，去除负压引流后，再加压包扎创口3d。负压引流器为浙江新昌硅塑制品有限公司生产，负压为5kPa。将2组患者的术后处理及术后并发症情况进行对比。
  
  结果
  44例正压引流与57例负压引流患者术后处理情况。

责任编辑：柠檬