【Key words】　 Stress；　 Osteoporosis；　 Bone mineral density

　　在口腔修复病例中牙列缺损或缺失十分常见。由于牙齿缺失后咀嚼功能降低或功能代偿，使剩余牙槽嵴或颌骨所处的应力环境(stress)改变。关于这种应力环境变化对颌骨骨量能产生何种影响，目前尚缺乏深入的研究。多数牙齿缺失后，通过牙齿传递给颌骨的力必然减少，其应力环境低于缺失前的水平。因此，许多学者认为剩余牙槽嵴会发生废用性吸收，但此种观点仍缺乏足够的依据［1］。而非缺失侧因咀嚼生理的要求而代偿性地增强功能且增加行使功能时间，处于相对的高应力环境中，它如何影响颌骨的改建亦缺乏深入研究。同时，患者全身条件不同也会影响应力因素对颌骨改建的作用。绝经后骨质疏松症即是一种全身骨转换加快的骨丢失过程［2］，它如何影响上述应力环境改变对颌骨的作用，尚未见报道。我们通过拔除大鼠上颌单侧全部磨牙模仿下颌骨局部应力变化，通过去势(ovariectomy, OVX)建立绝经后骨质疏松症模型，对上述问题进行探讨。

　　材料与方法

　　一、 实验分组

　　选用5个月龄健康雌性SD大鼠48只，随机均分为4组。每组根据观察时间长短又分为2小组，即1.5个月组和3个月组。见表1。

表1　实验动物分组情况(只)

应力环境	Sham-OVX组		OVX组
	1.5个月	3个月	1.5个月	3个月
非拔牙对照组	6	6	6	6
右上磨牙拔除组	6	6	6	6

注：OVX（ovariectomized rats）组：指双侧卵巢切除的去势大鼠；Sham-OVX或Sham组：假去势(仅切除卵巢附近脂肪模仿去势)大鼠　　 二、下颌骨高、低应力环境模型的建立

　　右侧上颌全部磨牙拔除使该侧下颌骨咀嚼功能降低而处于低应力环境中(非咀嚼侧)，下颌骨左侧则因咀嚼功能代偿加强而处于相对的高应力环境中(咀嚼侧)。

　　三、实验动物处理和观察

　　所有大鼠饲养一周适应环境后开始进行实验。OVX组大鼠以1%戊巴比妥钠按4 ml/kg体重腹腔注射麻醉，行双侧卵巢切除术；Sham-OVX组大鼠则仅将双侧卵巢附近脂肪各切除一块，其余同OVX组。术前及术后均常规喂食。2周后，拔牙组动物又在上述麻醉下进行右侧上颌全部磨牙拔除术；非拔牙组仅同样施行麻醉，作为对照。术后各组动物在同等情况下进食，自由饮水，定期记录体重，到达观察时限后用过量乙醚麻醉处死，观察双侧嚼肌的体积和对称程度、下颌磨牙面磨耗程度并分离双侧下颌骨、股骨，立即置于10%甲醛中固定3周。

　　四、下颌骨磨牙段及股骨远侧干骺端骨密度(bone mineral density, BMD)的测定

　　将各组大鼠双侧下颌骨及右侧股骨彻底去净软组织后，在BMD-400E型单光子吸收骨密度仪(single-photon absorptiometer, SPA, 241　Am源，100 μCi，北京广播技术研究所)中测定BMD。测定时，将颌骨或股骨置于装有蒸馏水的有机玻璃盒支架上，固定位置，使颌骨颊面朝下，牙齿面与测定中心线垂直，第二磨牙位于测定中心线上；股骨测定时，将远侧干骺端置于测定中心线区，进行横越扫描。应用SPA测定大鼠股骨、下颌骨骨密度时的变异系数，分别为2.2%和3.1%。

　　五、统计方法

　　所得数据均采用SPSS 6.0统计软件进行均数比较，多组间的均数比较采用单因素方差分析，同组大鼠咀嚼侧与非咀嚼侧比较采用配对t检验。

　　结果

　　一、一般情况

　　去势手术后一周，大鼠体重即开始增加，至处死时去势1.5个月组和3个月组大鼠体重均明显大于同期假去势组大鼠(P＜0.01)。拔牙手术不影响大鼠的体重变化(P＞0.05)。

　　二、下颌磨牙面和嚼肌观察

　　肉眼观察右上颌磨牙拔除组(简称拔牙组)大鼠双侧嚼肌明显不对称，咀嚼侧较非咀嚼侧肥大，而非拔牙对照组双侧嚼肌基本对称。拔牙组咀嚼侧下颌磨牙较非咀嚼侧和非拔牙对照组双侧下颌磨牙面磨耗程度均重，其面牙尖低平，沟嵴不明显，而非咀嚼侧和对照组下颌磨牙牙尖尖锐，沟嵴明显。

责任编辑：姚红祥