坚固内固定技术是利用微型钢板螺钉固定断端，最初为欧洲学者用于颌面骨折的固定，近年来被广泛用于正颌外科。它对于促进骨愈合、稳定矫治效果、防止复发、减少颌间结扎固定时间，起到了良好的作用［8］。Proffit 指出，钢丝固定最少需要4～6周的颌间固定期，通常8周后才能进行术后正畸治疗。而坚固内固定则仅需2～3周颌间固定期，术后4周即可开始正畸治疗［2］。

　　本组的40例下颌前突患者中，有20例以坚固内固定技术行骨间固定。术后4周即拆除夹板，开始正畸治疗，效果良好。由于坚固内固定技术能很好地固定断骨两端，术后颌骨移位少、复发轻，咬合关系良好。因此，术后正畸也相对较简单，仅需要关闭牙列剩余间隙，进行垂直牵引等。术后正畸治疗的时间相对较短。而骨间钢丝固定患者，术后需要颌间固定6～8周方可拆除夹板，因此8周后才能进行术后正畸治疗。其术后正畸治疗时间长，治疗难度相对较大。因此，坚固内固定技术的应用，增强了术后颌骨的稳定性，可减少复发，同时也简化和方便了术后正畸治疗。

　　参考文献

　　1　Sinclair PM, Proffit WR. Class III problems: Mandibular excess/maxilla deficiency. In: Proffit WR, White RP (eds). Surgical -orthodontic treatment. St. Louis: Mosby， 1990.428-482.

　　2　Proffit WR. Combined surgical orthodontic treatment. In: Proffit WR. Contemporary Orthodontics. 2nd ed, The St. Louis: C.V. Mosby, 1993, 610-657.

　　3　张震康, 张熙恩，傅民魁. 下颌前突畸形手术矫治6例报告. 中华口腔科杂志 1979, 14: 174-178.

　　4　傅民魁，张丁.牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸.中华口腔医学杂志, 1996, 31:248-250.

　　5　周彦恒, 傅民魁, 冯江生, 等. 成人骨性Angle III 类错正颌外科的术前术后正畸. 口腔正畸学杂志, 1994, 1: 167-169.

　　6　Line PA, Steinauserr EW. Diagnosis and treatment planning in surgical orthodontic therapy. Am J Orthod, 1974, 66: 378-397.

　　7　琚泽程，徐宝华，Henk Tiderman, 等. 外科－正畸联合矫治骨性下颌前突.中华口腔医学杂志, 1996, 31: 176-178.

　　8　张震康. 我国正颌外科近年来的进展.中华口腔医学杂志，1996,31：131-134.

责任编辑：韩晓炜