摘　要：目的　了解我国1988～1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征。方法　采用以医院为单位的整群抽样方法，对1988～1992年期间我国500多所医院孕28周至产后7天的3246408例围产儿，4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析。结果　我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异，城乡发生率也无显著性差异。男性发生率为14.9/万，女性发生率为11.7/万，差异有显著性，非综合征性唇腭裂的性别比为1.3∶1。三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为：CL±P:7.8/万，CL：3.8/万，CP：1.8/万。结论　我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势，城乡无差异。男性高于女性，唇裂合并腭裂为最常见类型。

　　唇腭裂是人类主要先天畸形之一，其发生率存在种族差异^［1～3］。虽然病因不甚清楚，但唇腭裂的发生与遗传有关已得到公认，至少50%的因素与基因调控有关^［4，5］。非综合征性唇腭裂是研究遗传因素在唇腭裂发生中的作用的最佳病例，它可以最大限度地降低其他的因素的影响。我们拟报道1988～1992年我国非综合征性唇腭裂发生率的动态变化，以了解我国该畸形的流行病学特征及变化趋势，从而了解非综合征性唇腭裂在病因研究中的重要作用。

　　1　对象与方法

　　监测对象为孕28周至产后7天住院分娩的围产儿(包括死胎、死产)，非综合征性唇腭裂指单发的唇裂、腭裂或唇裂合并腭裂的病例，排除了其他系统畸形或综合征性的唇腭裂病例，如神经管畸形伴发的唇腭裂。

　　采用以医院为基础抽样监测，全国30个省市、自治区约500所医院参加监测。每年监测的围产儿数量40～80万，占全国总出生数的2%～4%。监测对象使用统一的表格，每月审报。表格由三级监测网审查合格后录入电脑。监测质量控制见文献^［6］。

　　统计学分析：χ²线性趋势检验分析发生率趋势变化，两样本率的检验采用二项分布的两样本率比较。

　　2　结果

　　2.1　全国非综合征性唇腭裂发生率及变化趋势

　　1988～1992年，全国共监测围产儿3 246 408例，唇腭裂总例数为4349例，全国发生率为13.4/万，每年发生率见表1。5年发生率经χ²线性趋势检验，χ²=1.97,P＞0.1，无变化趋势。

表1　中国非综合征性唇腭裂发生率(1/万)

　　围产儿总数及唇腭裂总例数中包括报表中未填性别及城乡的例数

　　2.2　城乡非综合征性唇腭裂发生率及变化趋势

　　1988～1992年，城镇围产儿2 099 628例，农村1 146 780例。除28例未填城乡的病例外，城镇唇腭裂2 869例，农村1 452例，发生率分别为13.7/万、12.7/万(χ²=5.61,P＜0.05)。5年城镇发生率波动在13～14/万，经χ²线性趋势检验，χ²=1.92,P＞0.1；农村波动在12～13/万，经χ²线性趋势检验，χ²=0.05,P＞0.5，城镇、乡村发生率无变化趋势。见表2。

表2　中国城乡非综合征性唇腭裂发生率(1/万)

　　28例畸形未填城乡

　　2.3　不同性别非综合征性唇腭裂发生率及变化趋势

　　5年男性围产儿1 691 703例，女性围产儿1 553 642，畸形病例分别为2516，1824(9例性别不明)，发生率分别为14.9/万，11.7/万(χ

责任编辑：姚红祥