一、         项目介绍：

因肿瘤、外伤、感染等原因导致的下颌骨缺损是口腔颌面外科临床中经常遇到的一个难题，以往常规采取的治疗方法是游离髂骨或肋骨移植，单纯的游离髂骨或肋骨的移植虽然优于其他非生物代用品，但由于植骨块缺乏足够的血运常会出现术后感染，导致植骨块坏死，最后不得不将植骨块取出，手术成功率不是很高。如果采取带供应血管的髂骨或肋骨移植，则可降低这一风险，提高手术成功率。今年九月，我科成功完成了半侧下颌骨切除、血管化髂骨移植修复手术，供应血管取旋髂深动静脉，受体血管取颌外动脉和面前静脉，为了最大限度提高病人手术后生存质量，我们在植骨块上同期行人工牙种植3颗，获得了满意的效果。

二、     创新点：

游离骨移植的生长成活方式是“爬行替代”，即植骨块本身不断吸收，同时新生骨从周边不断长入，最后植骨块全部被新生骨替代，所以达到组织学上完全成活所需时间长，而血管化骨移植的生长方式同骨折愈合过程类似，由于有充足的血液供应，其抗感染能力及愈合能力都明显强于游离骨移植，血管化髂骨移植修复下颌骨缺损，填补了我市口腔医学领域空白，而在血管化髂骨移植修复下颌骨缺损同时，同期植入人工牙种植体，填补了我省口腔医学领域空白。

三、     创造的经济效益和社会效益：

对于较大的颌骨缺损，血管化髂骨移植治疗效果明显优于游离髂骨移植，这一论点早已在口腔医学界达成共识，但由于手术操作难度大，目前国内只有部分教学医院能够开展血管化骨移植，而在血管化骨移植同时，同期植入人工牙种植体，进一步增加了手术的复杂性，国内能够开展该项手术的只有少数几家著名医学院校，我们开展的血管化髂骨移植修复下颌骨缺损同期人工牙种植填补了省内空白，标志着我们的技术水平又上升了一个新的高度，加入到国内本专业领域领先的行列，提高了我院乃至集团的声誉，进一步巩固了我们在省内西部领先的地位。该项手术技术领先，效果可靠，最大限度提高了病人的生存质量，所以能够带来显著的经济效益和社会效益。

四、     完成人

柳洪志、王锡明、闫征斌、石旭旭、刘屹嵩、魏丽、邱明

责任编辑：