本组病例齿槽嵴裂植骨术的临床成功率为83.3%，与我们及国外所作的二期齿槽嵴裂植 骨的临床成功率相近［3，7］，说明同期齿槽嵴裂植骨具有较高的成功率。虽然同期 齿槽嵴裂植骨术的手术创伤较单纯植骨术大，手术时间延长，术后创口感染和植入骨暴露的 机会增加，但是，由于抗菌素的常规应用，可有效地预防术后创口感染；更重要的是，由于 同期齿槽嵴裂植骨术与腭裂修复同期进行，术野开阔，操作方便，因术区无瘢痕，易于剥离 和松解粘骨膜瓣，形成良好的植骨床，并能保证植骨区创口在无张力情况下严密缝合，而以 上两点正是保证齿槽嵴裂植骨成功的关键。由于植骨床顶部与腭部的水平裂隙相通，为防止 植入骨滑向后方，可在植骨床的顶部与腭部水平裂隙相通处，将鼻腔粘膜和口腔粘膜对位缝 合1～2针，保证了植入骨的良好固位。
　　本研究的三组病例中，以8～11岁组的植骨临床成功率最高，达93.8%，明显高于其他的 两组，说明该年龄段为双侧齿槽嵴裂同期植骨的最佳时机。这一结果与我们对双侧齿槽嵴裂 二期植骨的研究结果相似，表明双侧齿槽嵴裂同期植骨和二期植骨的最佳年龄是相同的，即 为尖牙萌出前，患者年龄在9～11之间［3，9］。
　　综上所述，对于8岁以上的双侧完全性腭裂患者，同期行腭裂修复及齿槽嵴裂植骨 是安全可靠的，其减少了手术次数，不会明显增加手术时间和术中出血量，术后患者恢复良 好，软组织及骨组织愈合良好，并且具有和单纯齿槽嵴裂植骨修复相近的临床成功率。

作者单位：毛驰（北京医科大学口腔医学 院口腔颌面外科　100081）　
马莲（北京医科大学口腔医学 院口腔颌面外科　100081）　
李晓京（北京医科大学口腔医学 院口腔颌面外科　100081）

参　考　文　献

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责任编辑：姚红祥