唇腭裂患者不仅要及时进行手术治疗而且要根据他们的心理、行为特征做相应的心理治疗，以帮助他们克服自卑的心理，增强自信心，提高适应环境与自我控制能力，力求达到在生理、心理上的完美状态。对唇腭裂患者心理治疗的重点在于以优育为手段，为唇腭裂患者的健康成长提供良好的生活环境，满足他们必要的物质和情感的需要，培养其良好的生活习惯、规范的社会行为、高尚的思想道德以及健全的人格，充分发挥其社会功能，而且早期发现唇腭裂群体中有精神和行为障碍者，早期干预。很多研究表明对父母及其家庭早期咨询服务和良好的社会支持是至关重要的影响因素［18，19］。
   
    3.1  治疗的意义  帮助唇腭裂患者及家长正确认识和评价唇腭裂的序列治疗，克服患者的心理障碍，及时发现和矫正行为问题，增进患者的心理健康，改善和提高患者及其家庭的生活质量。让患者体会到社会和家庭的关怀，在对自己的生理缺陷有一定程度的认识后，有主动适应社会的欲望，减小外貌负性知觉对心理的负面影响，增强自尊心［20］。
   
    3.2  治疗原则  建立良好的医患关素；及时调整、灵活运用治疗方式和方案；尊重客观事实；争取父母最大限度地支持；强调工作的保密性和科学性；善于运用非语言交流，注重情感治疗。
   
    3.3  治疗方法  包括分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、集体心理治疗和心理咨询［21］。
   
    3.3.1  分析性心理治疗  特点是探讨儿童心理结构，分析情绪上的创伤或症结，发觉与认识心理困扰有关的根源，适用于有心因性的情绪障碍患儿。常用有“玩具游戏”、“编讲故事”、“叙说三样希望”等。
   
    3.3.2  行为治疗  特点是通过适当选择且即时供给正性或负性的反应，控制行为的增减或方向改变。常用有系统脱敏法、冲击疗法与暴露疗法、正性强化法、消退法、示范法等。
   
    3.3.3  认知治疗  特点是通过认知和行为技术，改变患者对自己、对人或对事的看法与态度，矫正不良认知，改善心理问题。适用于抑郁症、焦虑症、社交恐惧、情绪激怒等。
   
    3.3.4  家庭治疗  适用于4岁以下患儿，治疗方式主要通过辅导父母关心患儿。
   
    3.3.5  集体心理治疗  一般选择病情不太重、病情相似、不会因怪异行为而影响集体会谈的患者参加。每个治疗小组5～7人为宜，最多不超过8人。
   
    3.3.6  心理咨询  是以心理发展方面的咨询为主，在心理方面给咨询对象以帮助和启发。

【参考文献】

    1  Nelso P.European commission biomed project：standards of care for children with cleft lip and palate(1996-1999).Br J Oral Maxillofac Surg，1997，35：292.
    2  刘秦仲，陈锦文.169例唇腭裂患者智商调查分析.中华口腔医学杂志，1996，31：332.
    3  Sank JR，Berb NW，Cooper ME，et al.Perceived Social support of mothers of children with clefts.Cleft Palate Craniofac J，2003，40：165-171.
    4  Dytrych Z，Ty1 J，Schuller V，et al.Psychological and social problems in families with children with congenital defects.Cas Lek Cesk，1990，129(22)：678-682.
    5  Berk NW，Cooper ME，Liu YE，et al.Social anxiety in Chinese adults with oral-facial clefts.Cleft Palate Cranionfac J，2001，38：126-133.