3.1.4在2度与3度唇腭裂患者之间，健患侧唇高差术前无差异，术后则出现明显差别，3度的唇高差较2度的大，表明伤口水平方向张力的大小对完全性唇腭裂患者患侧上唇垂直方向的生长发育有明显的影响。
3.1.5虽经一期手术缩小鼻孔，术后的鼻孔比术前的小，但术后患侧仍然宽于健侧，非对称率达22.8%，其中3度唇腭裂患者的患侧鼻孔则更宽。这可能是由于患侧上唇鼻底侧组织本身薄弱，加之手术是将局部切开，直接拉拢缝合，术后鼻底部张力大等因素所致。
3.2下三角瓣术式对唇裂术后唇鼻部发育的影响
3.2.1经下三角瓣修复单侧唇裂患者的唇高及唇宽术后发育，呈现均衡又趋向于对称，而且双侧的非对称率均在生理范围之内，说明此法修复后的患侧上唇至少在5年内不会较健侧生长过度或过缓，仍能与健侧保持解剖形态的平衡，证实了下三角瓣法确是优良的唇裂修复手术。
3.2.2手术后患侧唇高的生长趋于与健侧对称及三角瓣基底宽的显著发育，表明下三角瓣法修复唇裂不影响上唇的发育，亦不影响三角瓣的发育，此法能够较好地解决唇裂患者裂侧上唇高度不足的缺陷。
3.2.3本研究中，54例是严格按照唇高差(即等高)设计三角瓣的，26例的三角瓣基底宽大于唇高差0.5～1.0mm，其中加高0.5mm的有9例，17例加高1.0mm，另有2例的三角瓣底宽小于唇高差1.0mm，但手术后只有57.3%病例的唇高恢复很理想(唇高差为0)，39%的病例为患侧唇高略小于健侧，3例是患侧唇高大于健侧。由此可见，三角瓣的发育除受发育的因素、张力因素的影响外，还与手术医师的经验、技巧、测量时的鼻底和唇峰高点的参考平面有关，因此，下三角瓣基宽度的设计绝对不能小于唇高差，对3度唇裂，应大于唇高差的0.5～1.0mm。
3.2.4本研究结果显示，2度唇裂患者的双侧唇峰—口角距非对称率超出正常人的生理范围，患侧唇峰—口角距小于健侧，差2.39mm，这与患侧上唇唇吻侧发育因素、张力因素及手术时患侧唇峰高点的设计有关。本组病例手术时患侧唇峰高点的设定，约64.9%是定在患侧唇红边缘最丰满处，由于张力的不同，3度唇裂患者术后的双侧唇峰—口角距趋于对称，而2度患者则略超出了正常范围。因此，患侧唇峰高点的设定在其与患侧口角的距离接近或大约等于健侧唇峰—口角距的这一点上，如此能够较好地保持术后健、患侧唇峰口角距的对称，尤其是在2度唇裂修复时。
3.2.5本研究资料显示，手术后双侧鼻孔宽度差异较大，非对称率虽然由术前的49.3%降至术后的22.8%(2度为13.5%，3度为27.5%)，仍超出正常人的生理范围，表明一期手术缩小鼻孔不易达到理想效果。在综合考虑鼻底张力、裂隙两侧鼻底部组织结构特点等因素的基础上，下三角瓣术在缩小鼻孔的方法上值得进一步探讨和改善，但有研究认为一期修复术后遗留鼻孔较大的问题，在二期整复时容易矫正［3］。

责任编辑：姚红祥