先天性唇腭裂病儿TORCH感染的血清学研究

作者:陈伟良 何英明 潘朝斌 陈光晔 任材年  文章来源:口腔医学纵横 

2007-3-26 15:40:33         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


  近年来,对胎儿CMV感染所致唇腭裂以外的其它畸形和病有较多的研究。有报告[4]用ELISA法测定小于3月龄的消化道、心血管和颅脑畸形儿血清抗CMV-IgM的阳性率为21.0%,显著高于正常对照组的8.2%。钱丽清等[5]用PCR检测畸形儿和非畸形儿死亡新生儿组织标本中CMV-DNA片段,结果畸形组CMV阳性率高达42.19%,明显高于非畸形组的4.69%。认为CMV感染可能导致小头畸形,脑积水和脊柱裂等畸形。作者的研究报告认为多基因遗传是唇腭裂的重要病因,胚胎早期环境因素与唇腭裂发生关系密切[7]。本资料,2~3月龄组唇腭裂病儿抗CMV-IgM阳性率高达43.8%,显著高于健康儿的9.1%(P<0.05)。认为CMV在子宫内感染造成胚胎发育的不良环境因素,CMV可在胎儿组织内复制,干扰正常器官组织的发育而发生唇腭裂畸形。
  按1994年制订的《CMV感染诊断试行标准》,病儿出生后2周内血清CMV-IgM阳性为先天性感染;出生后2周内无感染,出生后1~3月内CMV-IgM阳性为围生期感染。本研究无病儿出生2周内作IgM抗体检测结果,由于IgM抗体不能通过胎盘,IgM抗体可在体内可持续数周至数月。据此,2~3月龄组抗体CMC-IgM阳性病儿可视为先天性CMV感染,但亦不能排除有小部份围生期感染的可能。从结果中可知,大于3月龄病儿抗CMV-IgM阳性率明显下降,而正常儿则明显升高,10周岁前两者抗CMV-IgM阳性率基本相同,分别为30.0%和30.7%。前者可能是病儿出生后IgM抗体逐渐被降解所致,后者与后天CMV水平感染有关。作者认为本研究结果仍可表明先天性CMV感染与唇腭裂发生有一定的关系。

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责任编辑:姚红祥  

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