山羊颈部血管的解剖与组织学观察

作者:郑家伟 邱蔚六 张志愿 林国础 竺涵光  文章来源:上海口腔医学 

2007-6-14 15:54:24         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

【摘 要】 目的 了解山羊颈部动脉的正常解剖关系和组织学结构,为开展颈动脉切除重建提供参考。 方法 全麻下对15只普通成年山羊的双侧颈部进行手术解剖,测量颈总动脉和颈外静脉的中点外径。切取1 cm长的动、静脉段作HE染色,光镜检查。选择2只动物行颈动脉直接穿刺造影,观察颈动脉分支和走行。以激光多普勒血流仪记录正常颈动脉血流信号。结果 颈外静脉的平均外径为左侧5.4 mm,右侧5.3 mm。颈总动脉左侧平均外径为3.8 mm,右侧为3.6 mm。颈总动脉分支位置较高,接近第2颈椎水平。组织学检 查发现,羊的颈总动脉中膜平滑肌层较厚,10~15层。颈外静脉壁菲薄,含有瓣膜,肌层仅 1~2层。结论 羊的颈总动脉和颈外静脉较长,口径较粗 ( 3~5 mm ), 组织学结构类似人的大血管,颈总动脉的分支部位较高,比较适于颈动脉重建的实验研究。
【关键词】 羊; 颈部解剖; 颈部血管; 组织学 ;实验研究

  近年来,山羊被较多地用于口腔颌面外科实验研究中,作为研究颞下颌关节疾病[1,2]、颌骨牵引成骨[3,4]、颌骨骨折等的动物模型。对于山羊颈部的血管解剖, 文献上未见详细描述。在血管外科领域,以山羊颈动脉作为模 型的研究亦未见报道。本研究通过解剖15只山羊的双侧颈部,对山羊颈部血管、神经的位置、分布、走行、分支进行了观察,同时对颈总动脉、颈外静脉的外径进行了测量,对颈总动脉和颈外静脉的结构进行了组织学检查,并记录了颈总动脉的正常血流信号和颈动脉造影所见,旨在了解山羊颈部的血管解剖,为开展颈动脉切除-重建的实验研究提供参考。

1 材料和方法
1.1 实验对象
  15只健康普通成年山羊,体质量14.5~20 kg,雌雄不限,作为实验对象。
1.2 手术方法
  术前36h禁食水,术前30min肌注阿托品 (0.05mg/kg )。动物称重后,仰卧固定于手术台上,两侧颈部剃毛,0.1%新洁尔灭酊消毒,常规铺巾。颈部切口设计于颈动脉外侧0.5 cm处,长10 cm,以美蓝标记。肌注氯胺酮6 ml,颈部皮下以1%利多卡因 (10ml) 作浸润麻醉。麻醉显效后,沿设计线逐层切开皮肤、皮下组织,向两侧及深层分离。游离血管神经后,以显微卡尺测量血管中点处外径。
1.3 光镜检查
  切取30段1cm长的颈总动脉和颈外静脉,肝素盐水漂洗干净,10%缓冲福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋、切片,HE染色,光镜下观察动脉和静脉的各层结构。
1.4 颈动脉造影方法
  选择其中2只动物,在切取血管标本前,麻醉下行颈动脉直接穿刺造影(DSA)。选择好穿刺点后,将颈动脉穿刺针刺入颈动脉中。针头穿入动脉腔后,将针芯推 入,使动脉后壁与针尖分开,然后籍助圆纯的针芯,将针轻轻推入2~3 cm并作固定,防止渗漏或滑脱。1只动物作普通造影摄片,待摄片准备就绪后,将60%泛影葡胺10 ml在2 s内注入,当注到最后3ml时立即拍片,6s内拍片2~3张。另1只动物作DSA检查,推入造影剂后,由电脑贮存造影图像,通过减影,显示颈动脉的走向、分支情况。
1.5 激光多普勒血流仪探测
  选择其中2只动物,手术前于氯胺酮分离麻醉下,以Periflux型 (40001) (Perimed, Sweden) 激光多普勒血流仪 (Laser Doppler Flowmeter) 记录正常颈总动脉的血流信号。调整好记录仪电压和走纸速度后,将激光探头置于颈总动脉表面皮肤上,垂直放置,闻及颈动脉规整的搏动回音后,启动记录仪,进行血流信号描记。

2 结果
2.1 血管的局部解剖
  切开颈部皮肤、皮下组织后,在皮下脂肪层内,可见一粗大的浅静脉-颈外静脉。用组织剪顺其走行方向作锐性分离,结扎沿途所遇细小属支,将颈外静脉完全游离。然后,分离胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌之间的结缔组织。在静脉深面、肌间隙下,可见呈粉红色较粗大的血管-颈总动脉。在颈中、下份,仅见2条细小分支。在动脉外后方,有呈白色的条索状粗大神经与之紧密相连,为迷走交感干(图1)。颈内静脉非常细小,位于颈部血管神经束内侧。

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责任编辑:姚红祥  

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