自1884年在德国法兰克福人类学会议上确定了常用头面部测量标 志点以来，颌面部软组织测量技术得到迅速发展。它已由直接测量法、模型测量法、影像测 量法进而发展到电子计算机辅助的多种高技术测量方法。很多学者认为，颌面部软组织覆盖 厚度在各个部位变异较大，不是均匀覆盖在硬组织上，使得硬组织的形态结构不能完全反映 软组织的形态，而在临床实践中，这些软组织形态为人们提供了最为直观的印象，人们在评 价面部形态的优劣时，往往更多地借助于软组织测量。在口腔颌面外科和整形美容外科等领 域已广泛应用颌面部软组织测量技术进行术前诊断、手术设计和美容整形效果评价等，为口 腔颌面外科和整形美容外科等学科的发展奠定了坚实的基础。

　　一、计算机辅助影像测量法

　　本世纪初，影像测量法开始用于人体测量，近30年发展迅速。主要包括照片测 量、X线头影测量、云纹影像测量等。
　　1.计算机辅助照片测量法
　　本世纪初，Simon首先提出用面部照像的方法对颜面进行研究，1944年Taimean Degen［ 1］从简单基础的立体照像术获得面部测量，并在临床应用。此法的主要价值是依据照片 对被测对象的面部以整体的认识，在此基础上研究面部各部分比例及形态结构特点，属二维 测量。
　　照片测量法拍照前需在头部应用固定装置并设置一定的尺度和垂线等作为参照物，以备下一 步测量及放大倍数的确定［2］；将摄取的底片制成幻灯片在幻灯机上放大影像与活 体等大(1：1)；在透明硫酸纸上描绘颜面及器官轮廓，标志出各测量点，再利用图像数字化 仪将全部标志点按编号输入电子计算机图像分析系统，求出各测量项目的值。石冰等［ 3］根据立体几何原理，设计了一种适用于头面部的照像方法，可获得患者颌面部术前、 术中、术后的同位可重复性照片。
　　计算机辅助照片测量法具有资料获取容易、软组织结构显示清楚、价廉等优点，直至目前仍 为很多学者广泛采用［3～6］。但其不能显示软硬组织之间的关系，不能提供三维立 体结构的信息。
　　2.计算机辅助X线头影测量法
　　X线头影测量分析技术属二维测量法。1931年由美国的Broadbem和欧洲的Hofranth分别创立 ［16］。早期的X线头影测量仅限于硬组织的测量，进入五十年代，软组织的X线头影 测量开始兴起，结合计算机操作系统后已成为临床广泛应用的颌面部软组织测量方法之一。
　　早期的X线头影测量不能在X线片头影上直接进行，而需在描绘的头影图上进行，故描绘的头 影图必须精确地与头影像上的形态完全一致。1958年丹麦皇家牙科学院首次提出了电子计算 机X线头影测量方法，随后，Bjork和Solow［7］初次将电子计算机应用于X线头影测 量。七十年代初，图像数字化仪应用于X线头影测量系统［8］，它将原来的头影描绘 图迹上的手工测量变为通过图像数字化仪对头影描绘图上的标志点数值化，再经计算机测量 、分析处理，回收到各种分析结果和面部模板图。但是，无论是手工测量或是数值化计算机 测量，均需在头影描绘图上进行，从头颅X线摄片到最终得到测量结果过程中，可能因摄像 、描图、定点及测量等方面的原因出现误差，影响结果的可靠性。
　　1978年Oka等［9］将数字图像处理技术用于X线头颅片，随之而来的是八十年代开发 出的数字图像处理X线头影测量系统［10～15］。该类系统通过图像输入设备，可直 接将X线头颅片的图像输入计算机内并进行测量分析。数字图像X线头影测量系统有两个特点 ：①通过专门设计的灯箱，将头颅X线片在灯箱上显影后再经电视摄像机摄入，增强光学和 图像，减少图像灰度信息的非线性失真。使显示器上冻结后的头颅图像具有清晰的高分辩性 ，提高投影图像的整体清晰度。②通过伪彩色来增强图像，使X线片上头颅影像的一些难以 分辩的灰度范围，经伪彩色处理可清晰地分辩出不同的组织结构。对一些因投照条件影响而 不清的软组织侧影轮郭，经图像伪彩色处理亦可十分清晰地显示。

责任编辑：姚红祥