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[摘要] 目的:了解我国非综合征性腭裂的流行病学特征及基本状况。 方法:在1988~1992年期间,以医院为单位的整群抽样,对全国500多所医院孕28 周至产后7天的围产儿及非综合 征性腭裂病例进行回顾性分析。 结果:1988~1992年,我国非综合征性腭 裂发生率为1.8/万,浙江、山东省最高,分别为3.2/万,3.1/万;河北省、宁夏自治区最低 ,分别为0.7/万,0.8/万。5年发生率无显著性差异,P>0.5。男性的发生率为1.3/万, 女性为2.3/万,P<0.001。非综合征性腭裂以Ⅰ、Ⅱ度常见,男女性别比为0.64:1。 [ HTH〗结论:非综合征性腭裂是我国较常见的畸形之一,其发生率无变化趋势,但 存在地区差异。女性发生占优势。 [关键词] 非综合征; 腭裂; 发生率
非综合征性腭裂指单发的、不属任何综合征内的腭裂,它占所有腭裂的80%左右。由于 它的胚胎发生和基因位点与非综合征性总唇裂及综合征性腭裂不同[1~2],而成为 近年来的 研究热点。非综合征性腭裂的流行病学调查有助于对该畸形的病因及发病机理进行探讨,但 国内尚无这方面的报道。本文就中国出生缺陷监测中心1988~1992年监测的非综合征性腭裂病例分析报道如下。
对象与方法
监测对象为孕28周至产后7天住院分娩的围产儿(包括死胎、死产),畸形病例为非综合征 性腭裂患儿,伴发其他系统畸形或某些综合征内的腭裂病例除外。 采用以医院为基础抽样监测,全国30个省(市)、自治区,约500所医院参加监测。每 年监测的围产儿数量约40~80万,占全国总出生数的2%~4%。监测对象使用统一的表格, 每月审报。表格由三级监测网审查合格后录入电脑。监测质量控制见文献[3]。 统计学分析:x2线性趋势检验分析发生率趋势变化,两样本率的检验采用二项分布的 两样本率比较。
结 果
一、我国非综合征性腭裂发生率及动态变化趋势: 1988~1992年,我国共监测围产儿3 246 408例,非综合征性腭裂583例,全国发生率为1.8/ 万。不同性别发生率见表1。男性发生率为1.3/万,女性发生率2.3/万,经x2检验,x2=39.1, P<0.001, 差异有显著性。 五年非综合征性腭裂发生率经线性趋势检验,x2=0.4,P>0.5,差异无显著性, 无动态变化趋势。
表1 中国非综合征性腭裂发生率(1/万)
| 年份 |
围产儿人 数 |
腭裂例数 |
腭裂发生率 |
| |
|
< |
| 总 |
男 |
女 |
总 |
男 |
女 |
总 |
男 |
女 |
| 1988 |
803 762 |
417 216 |
386 308 |
138 |
53 |
85 |
1.7 |
1.3 |
2.2 |
| 1989 |
742 505 |
386 043 |
356 278 |
122 |
46 |
76 |
1.7 |
1.2 |
2.1 |
| 1990 |
626 531 |
326 822 |
299 439 |
135 |
50 |
85 |
2.2 |
1.5 |
2.8 |
| 1991 |
577 790 |
302 238 |
275 377 |
97 |
44 |
53 |
1.7 |
1.5 |
1 .9 |
| 1992 |
495 820 |
259 384 |
236 240 |
91 |
35 |
55 |
1.8 |
1.3 |
2 .3 |
| 合计 |
3 246 408 |
1 691 703 |
1 553 642 |
583 |
228 |
354 |
1.8 |
1.3 |
2.3 |
|
表2 中国各省(市)、自治区非综合征性腭裂发生率(1/万) |
| 省份 |
围产儿数 |
腭裂 |
| 例数 |
率 |
| 北京 |
139 703 |
20 |
1.4 |
| 天津 |
96 979 |
18 |
1.9 |
| 河北 |
121 482 |
8 |
0.7 |
| 山西 |
136 889 |
36 |
2.6 |
| 内蒙古 |
60 143 |
5 |
0.8 |
| 辽宁 |
125 626 |
26 |
2.1 |
| 吉林 |
93 364 |
21 |
2.2 |
| 黑龙江 |
116 547 |
20 |
1.7 |
| 上海 |
118 743 |
32 |
2.7 |
| 江苏 |
309 058 |
57 |
1.8 |
| 浙江 |
120 062 |
39 |
3.2 |
| 安徽 |
93 645 |
14 |
1.5 |
| 福建 |
95 055 |
19 |
2.0 |
| 江西 |
108 912 |
24 |
2.2 |
| 山东 |
104 290 |
32 |
3.1 |
| 河南 |
89 244 |
15 |
1.7 |
| 湖北 |
149 272 |
19 |
1.3 |
| 湖南 |
86 479 |
24 |
2.8 |
| 广东 |
137 696 |
30 |
2.2 |
| 广西 |
76 285 |
7 |
0.9 |
| 海南 |
42 798 |
8 |
1.9 |
| 四川 |
295 914 |
43 |
1.5 |
| 贵州 |
65 328 |
9 |
1.4 |
| 云南 |
97 951 |
14 |
1.4 |
| 西藏 |
14 384 |
0 |
0 |
| 陕西 |
123 953 |
13 |
1.0 |
| 甘肃 |
49 141 |
7 |
1.4 |
| 青海 |
53 816 |
8 |
1.5 |
| 宁夏 |
65 853 |
5 |
0.8 |
| 新疆 |
57 796 |
10 |
1.7 |
| 合计 |
3 246 408 |
583 |
1.8 |
责任编辑:姚红祥 |